Средства, применяемые при рините

Жаропонижающие препараты

Средства симптоматической терапии

За последние 20 лет доказана опасность для детей большинства жаропонижающих средств, применявшихся ранее.

Из списка жаропонижающих исключены амидопирин, антипирин, фенацетин.

При гриппе, других ОРВИ и ветряной оспе не исполь­зуется ацетилсалициловая кислота (Аспирин), ввиду до­казанной связи ее применения с развитием синдрома Рея, летальность при котором очень высока.

В качестве безрецептурного жаропонижающего не ис­пользуется метамизол натрия (Анальгин), что связано с опасностью развития агранулоцитоза и коллаптоидного состояния с гипотермией; этот препарат используется только как обезболивающее или для быстрого снижения температуры по особым показаниям.

В детской практике не должны применяться содержащие родственный Аспирину салициламид свечи Цефекон-М (с амидопирином) и свечи Цефекон (с фенацетином).

В качестве жаропонижающих у детей используются только парацетамол и ибупрофен, а также литическая смесь.

Парацетамол - наиболее безопасное жаропонижа­ющее. Его дают в разовой дозе 10-15 мг/кг, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг. Парацетамол в растворе (в т.ч. детские формы: сироп, гранулят для приготовления раствора, шипучие таблетки) действу­ет уже через 30-60 минут, в свечах его действие на­ступает позже - через 2-3 часа, их удобно вводить на ночь.

Ибупрофен используют внутрь в дозе 5-10 мг/кг на прием.

Литическая смесь применяется при необходимости быстро снизить температуру - вводят в/м по 0,5-1,0 мл 2,5% растворов аминазина и Пипольфена (или, что ме­нее желательно, Анальгина 50% р-р 0,1-0,2 мл/10 кг).

Препараты для проведения нейровегетативной за­щиты:

§ дроперидол: разовая доза - 0,1 мг/кг массы (0,3-0,5 мл 0,25% раствора);

§ дофамин (допамин): только в/в 3-5 мкг/кг в 1 ми­нуту.

Физиологический (0,9%) раствор натрия хлорида: вводится в количестве 1-3 мл в каждую ноздрю повтор­но в положении ребенка лежа на спине со свешивающей­ся вниз головой.

Сосудосуживающие капли (ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин):

§ дети 0-2 лет: 0,01% (Називин);

§ дети 2-6 лет: 0,025% (Називин);

§ дети 6-12 лет: 0,05%: (Длянос, Отривин, Галазолин, Санорин, Називин);

§ дети старше 12 лет: 0,1% растворы тех же средств;

§ дети любого возраста: капли Виброцил (в 1 мл со­держится 0,25 мг диметиндена малеата и 2,5 мг фенилэфрина).

Назальные сосудосуживающие спреи (детям стар­ше 6 лет):

§ Фервекс-спрей от насморка (0,05% оксиметазолин);

§ Назол (0,05% оксиметазолин)

§ Длянос (ксилометазолин 0,1%):

§ Виброцил (фенилэфрин 0,025%, диметидин 0,025%).

Оральные препараты, уменьшающие секрецию слизистой оболочки носа:

§ Фервекс для детей (фенирамин 10 мг + парацета­мол 280 мг + аскорбиновая кислота 0,1 г) - детям старше 6 лет;

§ Ринопронт - капсулы (фенилэфрина 20 мг + карбиноксамина 4 мг) - детям старше 6 лет;

§ Ринопронт - сироп (фенилпропаноламина 16,7 мг + карбиноксамина 1,3 мг) детям грудного возраста;

§ Клариназе (лоратадина 5 мг + псевдоэфедрина 120 мг) - детям старше 12 лет.

Дата добавления: 2015-05-31