Показания к переливанию

Методы введения крови

Аутокровь

Донорская

а) свежая (для прямого переливания);

б) консервированная (для непрямого переливания);

а) кровь самого больного, взятая заблаговременно;

б) кровь самого больного, собранная после кровотечения в полости. Кровь (если нет инфицирования), во флаконы, процеживают, добавляют стабилизатор и переливают этому больному.

3. Утильная кровь: Кровь, собранная при лечебных кровопусканиях по поводу АГ.

4. Плацентарная кровь: Кровь собирают после отделения плода от и плаценты через пуповину (50-100мл).

5. Трупная кровь: собирают в первые 6 часов после внезапной смерти (от травм). Она не свёртывается первые 6 часов, поэтому её не стабилизируют.

Консервированная цельная кровь должна переливаться только той группы и Rh –принадлежности,которая определяется у пациента. В исключительных случаях при отсутствии таковой и наличия экстренных показаний допускается переливание крови, эритроцитной массы группы О (I) (универсальный донор) реципиенту с любой группой крови в количестве до 500мл. Плазму АВ (IV)0 группы крови разрешается переливать реципиентам с любой группой крови.

Детям при переливании крови и её компонентов используется только одногруппная и Rh-совместимая кровь.

В большинстве случаев – внутривенно (капельно или струйно).

При терминальном состоянии - внутриартерию под давлением.

При плохом наполнении вен – внутрикостно.

Детям до 1 года – в сагиттальный синус через большой родничок.

Прямое переливание - это метод непосредственного переливания крови от донора реципиенту. Понятно, что так переливается только цельная кровь. Способ переливания — внутривенный. Применяется исключительно при возник­новении массивного кровотечения.

Непрямое переливание - это метод, когда кровь сна­чала консервируют, а потом переливают реципиенту. Это можно сделать разными способами:

Ø внутривенно (струйно или капельно);

Ø внутриартериально;

Ø внутрикостно.

В настоящее время к переливанию крови необходимо относится как к серьёзной операции – трансплантации ткани.

1. Абсолютные – без гемотрансфузии пациент неминуемо погибнет.

а) острая кровопотеря

б) шок

в) терминальное состояние.

г) хроническая анемия, обусловленная онкологическими заболеваниями, ожогами, гнойно-септическими заболеваниями.

2. Относительные – если больной может поправиться и без гемотрансфузии.

Переливание крови проводят с:

1. заместительной целью

2. гемостатической

3. дезинтоксикационной (при гнойных заболеваниях, отравлениях ядами)

4. иммунологический

5. стимулирующий организм

6. питательный.

Противопоказания:

I. Абсолютные:

а) инфаркт миокарда

б) инсульт

в) острая ССН

г) тромбоз сосудов головного мозга.

II. Относительные:

1) АГ – II-III

2) Аллергические реакции

3) Тромбозы и эмболии

4) Острая недостаточность печени и почек

5) Туберкулез

6) Пороки сердца.

Однако при наличии абсолютных показаний к гемотерапии противопоказаний к ней нет.

Дата добавления: 2015-06-25