КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Теория нейроморфологических изменений
Теория нарушения развития мозга (дизонтогенетическая) Нейрохимическая (нейротрансмиттерная) концепция.
Появились после того, как в практику психиатров были введены психотропные препараты.
2. 2. 1. Гипотеза гиперактивности допаминовых систем. Допаминовые рецепторы (Д2) в мезолимбической системе мозга. Амфетамин, кокаин, мескалин – они усиливают допаниновую передачу, проявления сходные с шизофренией. У больных допаминовых рецепторов больше в 6 раз, чем у здоровых людей.
2. 2. 2. Серотониновая гипотеза Серотониновые 5-НТ2А – рецепторы. ЛСД, псилоцибин.
2. 2. 3. Норадренолиновая гипотеза.
Блокаторы этих нейротрансмиттеров приводят к устранению шизофренической симптоматики. Вещества, ускоряющие действие этих нейротрансмиттеров, приводят к психозам.
Но эти концепции объясняют возникновение продуктивной симптоматики. Но основой шизофрении является негативная симптоматика. Сущность негативных расстройств они объяснить не могут. Не объясняют, почему в ГМ больных шизофренией в 6 раз больше рецепторов к этим нейротрансмиттеров.
И есть случаи шизофрении, резистентной к нейролептикам. Эта концепция не все объясняет.
- пренатальный период (до рождения) - перинатальный период (после рождения)
Большую роль играют вредности, которые ребенок получает через организм матери (алкоголь, лекарственные вещества, недоношенные дети, родовые травмы – все это приводит к дизонтогенезу). Нарушается синаптическая передача (нейротрансмиттеры). Может быть, как объяснение того, почему превалируют допаминовые рецепторы, связано с пренатальным и перинатальным периодом в жизни ребенка.
- затронуты лимбические отделы мозга - у 5-50% больных на КТ выявляется расширение боковых и третьего желудочков (коррелирует с выраженностью негативной симптоматики) - у 10-35% больных на КТ признаки атрофии коры ГМ
2. 5. Психодинамические / психосоциальные концепции
2. 5. 1. Коммуникативные девиации («СД»). В семье отсутствуют четкие критерии, позволяющие ребенку ориентироваться в ситуации и правильно прогнозировать последствия своего поведения (непредсказуемая смена поощрений и порицаний, эмоциональной близости и дистанцирование ребенка)
2. 5. 2. «Псевдозависимость». «Резиновый забор» -- стремление семьи демонстрировать окружающим семейную гармонию при полном отсутствии последней. А чтобы окружающие не знали об этом, они отодвигают ребенка от социального окружения. И ребенок отодвигается от межличностного общения.
2. 5. 3. «Расщепленный брак» -- открытый конфликт между родителями, борьба за власть над ребенком, попытки вовлечь его в эту борьбу на свою сторону. Двое взрослых что-то не поделили, и вовлекают в конфликт ребенка, начинают тащить его в разные стороны. У ребенка закладывается предрасположенность…
2. 5. 4. Негативный аффективный стиль («АS»). Эмоциональный климат в семье носит по отношению к больному критичный характер, индукцию чувства вины, настойчивость в отношении пациента (гиперопека).
Характеристика негативного аффективного стиля: если в беседе с ребенком в течение 10 минут: 6 замечаний (критикует его, критика с вызыванием чувства вины).
В последние годы появляется гипотеза:
Дата добавления: 2015-06-25; Просмотров: 625; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |