Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

Критерии и признаки, определяющие модель пациента

Модель пациента

Возможные исходы и их характеристики

Наименование исхода	Частота развития, %	Критерии и Признаки	Ориентировочное вре­мя достижения исхода	Преемственность и этапность ока­зания медицинской помощи
Компенсация функции		Отсутствие воспаления. Снижение патологической подвижности зубов до 1 степени	После лечения	Динамическое наблюдение 2 раза в год.
Стабилизация		Отсутствие как поло­жительной, так и отри­цательной динамики	После лечения	Динамическое наблюдение 2 раза в год.
Развитие ятрогенных ослож­нений		Появление новых пора­жений или осложнений, обусловленных прово­димой терапией (на­пример, аллергические реакции)	На любом этапе	Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего забо­левания
Развитие ново­го заболева­ния, связанно­го с основным		Рецидив пародонтита, его прогрессирование	При отсутствии поддерживающего пародонтологического лечения	Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего забо­левания

7.4.16. Стоимостные характеристики Клинических рекомендаций (протоколов лечения) «Пародонтит»

Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.

Нозологическая форма: хронический пародонтит локализованный

Стадия: тяжелая

Фаза: стабильное течение

Осложнение: без осложнений

Код по МКБ-10: К05.30

- пациенты с постоянными зубами

- отмечается ограниченный участок поражения как следствие влияния конкретного этиологического фактора

- патологическая подвижность зубов 2-3 степени

-глубина пародонтальных карманов более 6мм

-неудовлетворительная гигиена

-мягкие, твердые назубные отложения

-десна гиперемирована, цианотична

- отечность десны

- кровоточивость десны

- обнажение корней зубов

- смещение зубов, выраженная травматическая окклюзия

- наличие экссудата из пародонтальных карманов

-рентгенологически определяется:

расширение периодонтальной щели, резорбция верхушек межзубных перегородок более 1\2 длины корня, разрушение кортикальной пластинки.

7.5.2. Порядок включения пациента в Клинические рекомендации (протоколы лечения)

Состояние пациента, удовлетворяющее кри­териям и признакам диагностики данной модели пациента.

Код	Название	Кратность выполнения
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии рта
А01.07.005	Внешний осмотр челюстно-лицевой области
А01.07.003	Пальпация органов рта
А02.07.007	Перкуссия зубов
А02.07.005	Термодиагностика зуба	По потребности
А02.07.008	Определение степени патологической подвижности зубов	Согласно алгоритму
А02.07.006	Определение прикуса	Согласно алгоритму
А02.07.003	Исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда	Согласно алгоритму
А12.07.002	Компьютерная диагностика заболеваний пародонта с использованием электронных зондирующих устройств	По потребности
А12.07.001	Витальное окрашивание твердых тканей зуба	Согласно алгоритму
А12.07.003	Определение индексов гигиены рта	Согласно алгоритму
А12.07.004	Определение пародонтальных индексов	Согласно алгоритму
А02.07.001	Осмотр рта с помощью дополнительных инструментов
А05.07.001	Электроодонтометрия	По потребности
А03.07.003	Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации	По потребности
A06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	По потребности
A06.07.004	Ортопантомография
А06.07.007	Внутриротовая рентгенография в прикус	По потребности
A06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	По потребности
A06.07.010	Радиовизиография челюстно-лицевой области	По потребности
А09.07.002	Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана	По потребности
А09.07.005	Микроскопическое исследование отделяемого изо рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам	По потребности
В01.065.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный
В01.066.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда первичный
В01.067.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичный	По потребности
B01.063.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный	По потребности
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	По потребности

* «1» - если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» - если не обязательно (на усмотрение лечащего врача)

7.5.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Обследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возмож­ности приступить к лечению без дополнитель­ных диагностических и лечебно-профилактиче­ских мероприятий.

С этой целью всем больным обязательно про­изводят сбор анамнеза, осмотр рта и зу­бов, а также другие необходимые исследования, результаты которых заносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/у).

Дата добавления: 2015-06-26