КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Оценка подвижности зубов по шкале Миллера в модификации Флезара
Определение подвижности зубов по Д.А. Энтину. Алгоритм определения подвижности зубов. Алгоритм определения индекса зубного налета по Силнесс-Лое. Алгоритмы определения индексов. Индекс оценивает количество мягкого зубного налета в придесневой области. Оценка проводится визуально и зондом без окрашивания, обследуются 4 поверхности, для лучшей диагностики область шейки зуба предварительно высушивается воздушной струей. Интенсивность налета, критерии оценки: 0 – на кончике зонда нет налета; 1 - небольшое количество налета; 2 – тонкий слой налета около шейки, на кончике зонда количество значительное; 3 – значительное количество налета в придесневой области и в межзубных промежутках. Индекс рассчитывается по формуле: Общий индекс = (сумма баллов) / (число обследованных зубов).
Индекс кровоточивости Мюллеманна (в модификации Коуэлла). Определяет степень кровоточивости десневой борозды при зондировании или при давлении на десневой сосочек. В области «зубов Рамфьерда» (16,21,24,36,41,44) с щечной и язычной (небной) поверхностей кончик пародонтального зонда, без давления, ведут от медиальной к дистальной поверхности зуба. Критерии оценки: 0 - после исследования кровоточивость отсутствует; 1 - кровоточивость появляется не раньше, чем через 30с; 2 - кровоточивость возникает или сразу после проведения исследования, или в течении 30с; 3 - кровоточивость отмечается при приеме пищи или чистке зубов. Значение индекса = (сумма показателей всех зубов) / (число зубов). Приложение 3
В основе общепринятой классификации патологической подвижности зубов по Д.А. Энтину (Энтин Д. А. 1954) лежит направление визуально определяемого смещения зуба относительно своей оси.
Iстепень – смещение зуба только в вестибуло-оральном направлении; II степень – видимая смещаемость зуба как в вестибуло-оральном, так и в медио-дистальном направлениях.; III степень – смещение зуба в вестибуло-оральном, медио-дистальном и в вертикальном направлениях: при надавливании происходит погружение зуба в лунку, а затем он снова возвращается в исходное положение.
Используется метод оценки патологической подвижности по шкале Миллера (Miller) (Miller S. C. 1938) в модификации Флезара (Fleszar) (Flezar et al., 1980): 0 - устойчивый зуб, имеется только физиологическая подвижность; 1 - смещение зуба относительно вертикальной оси несколько больше, но не превышает 1 мм; 2 - зуб смещается на 1-2 мм в щечно- язычном направлении, функция не нарушена; 3 - подвижность резко выражена, при этом зуб движется не только в щечно- язычном направлении, но и по вертикали, функция его нарушена.
Приложение 4 Алгоритм определения класса фуркационного дефекта. Фуркационный дефект альвеолярной кости - дефект костной ткани межкорневой перегородки в области фуркации многокорневых зубов. Для определения состояния фуркационного дефекта используют фуркационный зонд. Зондирование фуркации проводится в горизонтальном направлении. На основании величины горизонтального распространения процесса выделяют класс поражения фуркации. Существуют несколько классификаций фуркационных дефектов. Классификация I. Glickman (1958): I класс - резорбция альвеолярной кости, которая обнажает область фуркации корней, но не сопровождается деструкцией межкорневой кости. II класс - межкорневая кость частично утрачена, но сквозной дефект отсутствует. III класс - сквозной дефект в области фуркации выявляется при зондировании, но скрыт десной. IV класс - сквозной дефект межкорневой перегородки, область фуркации можно осмотреть в полости рта и она не скрыта десной.
Классификация P.J. Heins, S.P. Canter (1968): I класс - вершина альвеолярного гребня обнажает свод фуркации корней, горизонтальное зондирование костного дефекта может сопровождаться погружением градуированного зонда до 2 мм в направлении межкорневой перегородки. II класс - кроме признаков фуркационного дефекта I класса, возможно горизонтальное погружение градуированного зонда в направлении межкорневой перегородки более чем на 2 мм, но инструмент не проникает на противоположенную сторону. III класс - соответствует свободному проникновению градуированного зонда на противоположенную сторону при его движении в горизонтальном направлении. Классификация J. Lindhe (1983): Начальная (1класс) деструкция межкорневой перегородки на 1/3 ее поперечного сечения или меньше. Частичная (2 класс) деструкция межкорневой перегородки превышает 1/3 ее поперечного сечения, но не образует сквозного дефекта. Тотальная (3 класс) деструкция межкорневой кости в горизонтальном направлении с формированием сквозного дефекта.
Приложение 5
Дата добавления: 2015-06-26; Просмотров: 6403; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |