Нарушения речи при локальных поражениях головного мозга 4 страница

Укороченные и упрощенные формы речи и письма, расстройство графики, затруднение артикуляции, наличие в речи приобретенного ротацизма (неправильное произнесение буквы «р») и сигматизма (неправильное произнесение буквы «с»), неуверенность в направлении строчки, слабость правой руки позволяют думать о снижении речи по типу моторной афазии, как говорилось об этом выше. Органическое поражение головного мозга явилось основой для астенического комплекса.

Астенический синдром и невротическое заикание маскировали более глубокие нарушения по типу остаточных явлений моторной афазии, что, с одной стороны, производило впечатление умственного снижения, с другой – давало повод для первоначального диагноза стойкого, чисто реактивно-истерического синдрома.

Афазия, перенесенная больным, имеет своеобразный характер: она слабо выражена, развилась через год после контузии, по-видимому, при явлениях значительной гипертонии. Последнее обстоятельство заслуживает особого внимания. Нередко гипертонические явления наслаиваются на органические корковые поражения и участвуют в патогенезе поздних осложнений контузионного синдрома.

В план лечения этого больного входила прежде всего укрепляющая терапия, которая повысила компенсаторные возможности организма. Затем была подвергнута лечению симптоматическая форма заикания и, наконец, было оказано воздействие на афазический синдром. Вместе с тем велась и психотерапевтическая работа. Лечение привело к значительному улучшению общего состояния и речи больного.

Такие больные нуждаются в общем стационарном лечении, психогигиенической консультации и последующем амбулаторном наблюдении.

Дата добавления: 2015-06-26