Измерение артериального давления

Заключительный этап выполнения манипуляции.

Основной этап выполнения манипуляции.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

Измерение окружности грудной клетки

Заключительный этап выполнения манипуляции.

Основной этап выполнения манипуляции.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

Положить клеенку на площадку ростомера.

Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста больного.

Предложить больному встать на площадку ростомера на клеенку так, чтобы он касался ростомера четырьмя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством и затылком).

Голову слегка наклонить, чтобы верхний край ушной раковины и наружный угол глаза расположились на одной линии.

Опустить планку ростомера на темя больного, зафиксировать её.

Предложить больному сойти с площадки ростомера.

По шкале ростомера определить рост больного (отсчет проводить по нижнему краю планки).

Записать данные роста больного в температурный лист.

Убрать клеенку и обработать ее дезинфектантом путем протирания.

Вымыть руки и осушить их полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции медсестры при измерении роста больного (сидя).

Посадить больного на скамейку спиной к стойке ростомера так, чтобы он касался ростомера затылком и межлопаточным пространством.

Голову больного слегка наклонить так, чтобы наружный разрез глаза и верхний край ушной раковины были на одной горизонтали.

Опустить планку ростомера на голову больного, зафиксировать ее.

Предложить больному подняться со скамейки ростомера.

По шкале ростомера определить рост больного (отсчет проводить по нижнему краю планки).

Записать данные роста в температурный лист.

Цель: диагностическая.

Показания: 1) определение дыхательной экскурсии грудной клетки.

Противопоказания: 1) тяжелое состояние больного.

Оснащение рабочего места: 1) сантиметровая лента; 2) флакон с антисептиком; 3) марлевые салфетки; 4) перчатки.

Предложить больному стать лицом к медсестре с опущенным вниз руками.

Наложить сантиметровую ленту на тело больного:

сзади под нижними углами лопаток;

спереди по 4-му ребру по сосковой линии (у мужчин), или выше грудной железы (у женщин).

Определить окружность грудной клетки в состоянии покоя, максимального вдоха, полного выдоха.

Записать данные:

ОГК покоя;

ОГК вдох;

ОГК выдох.

Продензифицировать сантиметровую ленту антисептиком путем протирания с двух сторон.

Вымыть руки и осушить полотенцем.

Артериальное давление это давление крови на стенки артерий. Оно зависит от:

величины сердечного выброса;

тонуса артериальной стенки.

Кроме этих основных факторов, на величину АД оказывает влияние также объем циркулирующей крови, ее вязкость, колебание давления в брюшной и грудной полостях и многие другие факторы.

Показания: 1)определить показатели давления и оценить результаты исследования.

Оснащение рабочего места: 1) тонометр; 2) Фонендоскоп; 3) ручка с синей пастой; 4) температурный лист; 5) дезинфектант, ватные шарики.

Дата добавления: 2015-06-26