Затраты состоят из нескольких компонентов

Прямые медицинские затраты, включающие все издержки, понесенные системой здравоохранения:

· расходы на содержание пациента в лечебном учреждении или же стоимость оказываемых ему услуг в амбулаторных условиях (в том числе медицинским персоналом);

· стоимость профессиональных медицинских услуг (плата за врачебные консультации, оплата рабочего времени врачей, медсестер);

· стоимость лекарственных препаратов;

· стоимость лабораторного и инструментального обследования;

· стоимость медицинских процедур (хирургические операции, реабилитация, санитарное просвещение);

· стоимость транспортировки больного санитарным транспортом;

· плата за использование медицинского оборудования, площадей и средств (распределение фиксированных затрат).

В зависимости от будущих планов, исходя из которых выполняется указанный анализ стоимости, в дополнение к перечисленным в состав прямых затрат часто включают расходы, которые несут другие общественные службы и организации, а также пациенты и их семьи.

В состав прямых немедицинских затрат входят расходы, выходящие из-под контроля системы здравоохранения:

· "карманные" расходы пациентов;

· услуги, оказываемые пациентам на дому;

· затраты на перемещение пациентов и пр.

Непрямые или косвенные затраты предполагают расходы, связанные с потерей трудоспособности пациентов из-за лечения, заболевания или смерти, либо производственные потери, которые несут ухаживающие за пациентом члены его семьи или близкие. К данным затратам можно отнести следующее:

· экономические потери за период отсутствия пациента на рабочем месте из-за болезни или раннего выхода на пенсию;

· "стоимость" времени отсутствия на работе членов его семьи или друзей;

· экономические потери от снижения производительности на месте работы;

· экономические потери от преждевременного наступления смерти.

Нематериальные (неощутимые) затраты представляют собой такие человеческие факторы, которые нельзя количественно измерить, например, боль, страдания, испытываемые пациентом вследствие проходимого им курса лечения. Факторы такого рода измерять и оценивать особенно трудно, поэтому они зачастую остаются за рамками выполняемого анализа. Имеющиеся в настоящее время подходы, применяемые к оценке нематериальных затрат, включают использование критериев оценки качества жизни.

К сожалению, в Российской системе здравоохранения не существует абсолютной унификации цен на те или иные медицинские мероприятия, а разброс между ценами, установленнымии Фондом обязательного медицинского страхования и хозрасчетными учреждениями очень велик и в обоих случаях не соответствует действительности. По этой причине даже прямые расходы на лечебный процесс в России расчитать достаточно сложно. Однако необходимо еще раз отметить, что экономическая оценка приобретает ценность лишь в случае принятия во внимание абсолютно всех расходов на задействованные в лечебный процесс ресурсы.

Мы рады оказать Вам консультативную помощь по вопросам экономики здравоохранения, в организации и проведении фармакоэкономических исследований.

Дата добавления: 2015-06-26