Диагностические критерии перинатальных поражений ЦНС

IV. Поражение ЦНС при инфекционных заболеваниях перинатального периода

Патогенетическая характеристика	Нозологическая форма	Основные клинические симптомы и синдромы
IV. А)Р35-Р37 Поражение ЦНС при внутр-робных инфекциях (ТORCH-синдром) Энцефалит Менингит Менингоэнцефалит	ЦМВ Токсоплазмоз Врожденная краснуха ECНO – вирусы и др. Сифилис
IV. Б) Поражение ЦНС при неонатал. сепсисе Менингит Менингоэнцефалит Вентрикулит Энцефалит	Стрептококковая инфекция Стафилококковая инфекция Коли-бактериальная инф-ция Клебсиеллезная инфекция Синегнойная инфекция Листериоз Кандидоз	1) Менингиальный синдром 2) Внутричерепная гипертензия 3) Судороги 4) Кома 5) Гидроцефалия 6) Очаговые нарушения

В первые дни жизни ребенка нозологическая диагностика поражений нервной системы часто затруднена в связи со сходством клинических неврологических проявлений при различных патологических состояниях. Поэтому допускается постановка синдромологического диагноза, который в дальнейшем должен быть уточнен. Очевидно, что точность диагноза возрастает по мере прохождения новорожденным различных этапов выхаживания и зависит от получения дополнительных анамнестических данных, клинических и лабораторных исследований.

Определяющим условием точной диагностики является накопление, сохранение и открытый обмен получаемой стандартизированной информацией на различных этапах медицинской помощи новорожденным детям.

Использование синдромологического подхода при постановке первичного диагноза позволяет неонатологам более полно отражать динамику клинической картины при дефиците дополнительной информации и является оправданным в условиях родовспомогательных учреждений.

Примеры синдромального диагноза: Р 90 - судороги новорожденного (судорожный синдром); Р 91.3 - церебральная возбудимость новорожденного (синдром гипервозбудимости); Р 91.4 - церебральная депрессия новорожденного (синдром угнетения); Р 91.5 - неонатальная кома; Р 91.8 - другие уточненные нарушения со стороны мозга у новорожденного (гидроцефалия приобретенная, гипертензия внутричерепная, вегетативно-висцеральные расстройства); Р 28.4 - другие типы апноэ у новорожденного и т.д. Основные принципы построения диагноза перинатальных по­ражений нервной системы у новорожденных должны базировать­ся на тщательном анализе:

а) анамнестических сведений;

б) клинических симптомов и синдромов;

в) результатов дополнительных обследований.

Дата добавления: 2015-06-04