Патологические формы эритроцитов

При анемиях в периферической крови на фиксированных или суправитально окрашенных мазках могут встречаться эритроциты и эритроидные формы костного мозга, не выявляемые у здоровых людей (табл. 14-3).

Таблица 14-3. Особенности морфологии эритроцитов при анемиях

Вариант патологических изменений	Характеристика патологических изменений
Изменение размеров эритроцитов (анизоцитоз)	Микроциты - эритроциты диаметром менее 6,5 мкм
Макроциты - эритроциты диаметром от 8 до 10 мкм
Мегалоциты - эритроциты диаметром 10 мкм и более
Изменение формы эритроцитов	Акантоциты - эритроциты с неравномерно распределенными по поверхности роговидными выростами
(пойкилоцитоз)	Каплевидные эритроциты - клетки в форме «капли»
	Мишеневидные эритроциты - клетки в форме «мишени» с центральным расположением гемоглобина
Дегмациты - «надкусанные» эритроциты
Овалоциты (эллиптоциты) - клетки овальной (эллипсовидной) формы
Серповидные эритроциты (дрепаноциты) - клетки в форме «серпа» («полумесяца»)
Стоматоциты («улыбающиеся» эритроциты) - клетки с центральным просветлением в форме «рта»
Сфероциты - эритроциты шаровидной формы

Окончание табл. 14-3

	Шизоциты - осколки разрушенных эритроцитов диаметром 2-3 мкм неправильной формы
Шлемовидные эритроциты - фрагменты разрушенных эритроцитов в форме «шлема»
Эхиноциты - эритроциты с равномерно распределенными по поверхности шиповидными выростами
Изменение окраски эритроцитов (анизохромия)	Гипохромия - снижение плотности окраски эрироцитов
Гиперхромия - интенсивная окраска эритроцитов
Полихроматофилы - эритроциты серо-фиолетового цвета
Включения в эритроцитах	Базофильная зернистость (пунктация) - рассеянные в цитоплазме эритроцитов гранулы темно-синего цвета (агрегаты рибосом, митохондрий)
Ретикулоциты - молодые эритроциты с остатками цитоплазматических органелл, выявляемых при суправитальной окраске в виде нитей и зерен синеголубого цвета (зернисто-сетчатая субстанция)
Кольца Кабо - нитевидные остатки ядерной мембраны в форме «кольца» или «восьмерки» синефиолетового цвета
Тельца Жолли - остатки ядерного хроматина округлой формы сине-фиолетового цвета
Тельца Гейнца - преципитаты гемоглобина округлой формы синего цвета, выявляемые в эритроцитах при суправитальной окраске
Гемоглобиновая дегенерация Эрлиха - краснорозовые уплотнения (глыбки) гемоглобина вследствие его коагуляции

Появление их свидетельствует о компенсаторных усилиях эритропоэза или о нарушении созревания клеток эритроидного ряда в костном мозгу (регенеративные формы эритроцитов) либо о дегенеративных изменениях эритроцитов, возникающих в результате нарушения кровообразования в костном мозгу (дегенеративные формы эритроцитов).

К группе регенеративных форм эритроцитов относят незрелые формы эритропоэза - ядросодержащие эритроциты (нормобласты, мегалобласты), эритроциты с остатками ядерной субстан-

ции (тельца Жолли, кольца Кабо). Цитоплазматическую природу (остатки базофильной субстанции) имеют полихроматофильные эритроциты, ретикулоциты (выявляются на суправитально окрашенных препаратах), базофильная зернистость эритроцитов (см.

рис. 14-3).

К группе дегенеративных форм эритроцитов относят клетки с измененной величиной (анизоцитоз), формой (пойкилоцитоз), различным содержанием гемоглобина в эритроцитах (анизохромия), гемоглобиновую дегенерацию Эрлиха, вакуолизацию эритроцитов. На суправитально окрашенных мазках в эритроцитах обнаруживаются тельца Гейнца, а также иссиня-темные эритроциты - дегенеративная полихромазия (см. рис. 14-3).

Дата добавления: 2015-06-04