Лабораторные исследования Общий анализ крови

Клинические проявления

Выраженность симптомов зависит от периода, тяжести и характера течения заболевания.

• Симптомы поражения нервной системы. о- Изменение эмоционального статуса:

- пугливость;

- вздрагивания;

- капризность.

❖ Вегетативные расстройства:

- чрезмерная потливость;

- красный дермографизм;

- секреторные и дискинетические расстройства ЖКТ.

❖ Отставание психомоторного развития.

• Симптомы поражения костной системы:

Проявления остеомаляции (преобладают при остром течении заболевания):

- податливость краёв большого родничка, костей, образующих швы;

- уплощение затылка;

- краниотабес;

- размягчение и податливость рёбер (образование борозды Гаррисона, рас­ширение нижней апертуры грудной клетки, деформация грудной клетки — «куриная грудь»);

- «грудь сапожника»;

- О- или Х-образное искривление голеней;

- плоский таз;

- «олимпийский» лоб.

❖ Проявления остеоидной гиперплазии (преобладают при подостром течении заболевания):

- образование лобных и теменных бугров;

- образование рёберных «чёток»;

- вздутие метафизов трубчатых костей предплечий («браслетки»);

- утолщение на фалангах пальцев («нити жемчуга»).

❖ Симптомы гипоплазии костной ткани (нарушенного остеогенеза):

- позднее закрытие родничков и швов;

- нарушение прорезывания зубов (срок, порядок);

- отставание роста трубчатых костей в длину (задержка статомоторных функций);

- несоответствие паспортного возраста биологическому (нарушение сроков окостенения).

• Проявления мышечной гипотонии.

❖ Симптом «складного ножа».

❖ Дряблые плечи.

❖ Функциональный кифоз в поясничном отделе. о «Лягушачий живот».

❖ Задержка моторного развития.

❖ Общая двигательная заторможённость.

❖ Вялость.

• Поражение других систем органов.

❖ Сердечно-сосудистой. Дыхательной системы.

❖ ЖКТ.

❖ Нарушение кроветворения и т.д.

Гипохромная анемия, редко — тяжёлая анемия Якша-Гайема. Биохимическое исследование крови:

• диспротеинемия (гипоальбуминемия, гипер-al- и а2-глобулинемия);

• гипогликемия;

• фазовые изменения концентраций кальция и фосфора;

• повышение активности щелочной фосфатазы;

• ацидоз.

При активном рахите отмечают:

• снижение содержания фосфора в плазме крови до 0,6-0,8 ммоль/л;

• снижение содержания кальция в плазме крови (общего — до 2 ммоль/л и ионизированного — до 1 ммоль/л);

• увеличение концентрации щелочной фосфатазы в сыворотке крови;

• снижение кальцидиола (25-OH-D₃) ниже 40 нг/мл;

• снижение кальцитриола [l,25-(OH)₂-D₃] ниже 10-15 пг/мл;

• гипераминоацидурию более 10 мг/кг;

• гиперфосфатурию до 0,5-1 мл при норме 0,1-0,25 мл;

• компенсированный метаболический ацидоз с дефицитом оснований до 5-10 ммоль/л;

• повышение активности перекисного окисления липидов.

Дата добавления: 2015-06-04