Профилактика. Показания к консультации других специалистов

КОД ПО МКБ 10

ПРОГНОЗ

Показания к консультации других специалистов

• Ревматолог — для диагностики СК, если ребёнок госпитализирован в инфек­ционную больницу.

• Инфекционист — для исключения инфекционного заболевания, если ребёнок госпитализирован в ревматологическое или соматическое отделение.

• Кардиохирург — в случае развития стеноза коронарной артерии, а также при повторных эпизодах коронарной ишемии для решения вопроса о хирургиче­ском лечении.

Прогноз чаще благоприятный. Большинство пациентов выздоравливают. Повторные рецидивы СК редки и их риск выше в первые 12 мес после первого эпизода болезни. Летальность составляет 0,1-0,5%. Непосредственная причина смерти в острый период болезни — миокардит или аритмия, в подострый — раз­рыв коронарной аневризмы или острая сердечно-сосудистая недостаточность в результате коронарного тромбоза, в период реконвалесценции — инфаркт миокар­да. Отдалённый прогноз СК до сих пор не ясен. Динамика коронарных аневризм прослежена в нескольких исследованиях. Почти в половине случаев коронарные аневризмы регрессируют в течение 2 лет. Однако приведены сообщения о молодых взрослых, пострадавших от инфаркта миокарда спустя десятилетия после заболе­вания.

Неспецифический аортоартериит

Неспецифический аортоартериит (синдром дуги аорты, болезнь Такаясу, болезнь отсутствия пульса) — деструктивно-продуктивный сегментарный аортит и субаор­тальный панартериит богатых эластическими волокнами артерий с возможным поражением их коронарных и лёгочных ветвей.

М31.4 Синдром дуги аорты (Такаясу). ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Неспецифический аортоартериит (НАА) начинается чаще в возрасте от 10 до 20 лет, преимущественно болеют лица женского пола. В подавляющем числе наблюдений первые симптомы болезни появляются в возрасте 8-12 лет, но воз­можно начало болезни и в дошкольном возрасте.

Первичная профилактика не разработана. Вторичная профилактика заключает­ся в предупреждении обострений, санации очагов инфекций.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В соответствии с характером деформации выделяют стенотический, дефор­мирующий либо сочетанный (сочетание аневризм и стеноза) варианты НАА. По локализации поражения различают 4 типа неспецифического аортоартериита (табл. 25-4).

Таблица 25-4. Типы неспецифического аортоартериита по локализации поражения

Типы	Локализация
	Дуга аорты и отходящие от неё артерии
И	Нисходящий, брюшной отделы аорты, чревная, почечная, бедренная и другие артерии
	Смешанный вариант {распространённое поражение сосудов области дуги и других отделов аорты)
IV	Поражение лёгочных артерий, сочетающееся с любым из трёх типов

Дата добавления: 2015-06-04