ПРОГНОЗ. Показания к госпитализации

Показания к госпитализации

Показания к консультации специалистов

Хирургическое лечение

Местное лечение

Наружно применяют аппликации 20-30% раствора диметилсульфоксида с добавлением сосудорасширяющих, противовоспалительных средств на поражен­ные участки кожи. Для введения препаратов используют фонофорез. Применяют мази, содержащие кортикостероиды, — метилпреднизолона ацепонат (адвантан*), мометазон (элоком⁴); вазотропные препараты — гепариновая мазь*, троксерутин (троксевазин*); средства для улучшения трофики тканей — хондроитина сульфат (хондроксид*), актовегин\ солкосерил*, контрактубекс* и др.

Хирургическое лечение у детей практически не используют.

При локализации очагов склеродермии на голове и лице пациенты нуждаются в консультации окулиста (осмотр щелевой лампой), невролога.

• Впервые выявленная ЮССД для полного обследования и подбора лечения.

• Необходимость мониторинга состояния ребёнка и контроля проводимого лечения, оценки её эффективности и переносимости.

• Появление признаков прогрессирования заболевания и необходимость кор­рекции лечения.

Прогноз в отношении жизни у детей с ССД значительно более благоприятен, чем у взрослых. Смертность у детей с ССД в возрасте до 14 лет составляет всего 0,04 на 1 ООО ООО населения в год. Пятилетняя выживаемость детей с ССД составляет 95%. Причины летального исхода — прогрессирующая сердечно-лёгочная недостаточ­ность, склеродермический почечный криз. Возможны формирование выраженных косметических дефектов, инвалидизация больных в связи с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и развитием висцеральных поражений.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Левина С.Г. Ювенильная склеродермия. В кн.: Детская ревматология: Руководство для врачей / Под ред. А.А. Баранова и Л.К. Баженовой. — М.: Медицина, 2002. — С. 138-178.

Сигидин А.Я., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Системная склеродермия. В кн.: Диффузные болезни соединительной ткани: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2004. — С. 341- 487.

Подчерняева Н.С. Системная склеродермия. В кн.: Кардиология и ревматология детско­го возраста / Под ред. Г.А. Самсыгиной и М.Ю. Щербаковой. - М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2004. - С. 721-735.

Подчерняева Н.С. Системная склеродермия. В кн.: Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: Руководство для практикующих врачей / Под ред. А.А. Баранова, Н.Н. Володина, Г.А. Самсыгиной. - М.: Литтерра, 2007. - С. 924-938.

Cassidy J., Petty R. Textbook of Pediatric Rheumatology. Four edition // Churchill Living­stone. - 2001. - P. 538-602.

Foeidvari I., Woulters C., Avcin Т., Zulian F. Results of a multinational survey regarding prefer­ences of pediatric rheumatologists in the treatment of juvenile systemic sclerosis // Ann. Rheum. Dis. - 2007. - Vol. 66. - Suppl. 11. - P. 110.

Laxer R., Zulian F. Reynaud phenomenon, scleroderma, overlap syndromes and other fibrosing syndromes // Current Opin Rheumatol. - 2006. - Vol. 18. - P. 606-613.

Martini G., Foeidvari I., Russo R. et al. Systemic sclerosis in childhood: clinical and immunologi­cal features of 153 patients in an international database // Arthritis Rheum. — 2006. — Vol. 54. — P. 3971-3978.

Rozenkranz M., Agle L., Ethmiou P., Lehman T. Systemic and localized scleroderma in children: current and future treatment options // Paediatr. Drugs. — 2006. — Vol. 8. — P. 85-87.

Zulian F. Scleroderma in children // Rheum Dis. Clin. N. Am. - 2005. - Vol. 52. - P. 521- 545.

Zulian F., Martini G. Childhood systemic sclerosis // Current Opin. Rheumatol. — 2007. — Vol. 19. - P. 592-597.

Zulian F., Woo P., Athrea B. et al. The Pediatric European Society / American College of Rheumatology / European League against Rheumatism provisional classification criteria for juve­nile systemic sclerosis // Arthritis Rheum. - 2007. - Vol. 57. - P. 203-212.

Глава 29 -Л

'Ли -п • •, ■ ¹ " ч "«г*,-яю

¹ Периодическая болезнь ®

I

Глава 30

Дата добавления: 2015-06-04