Врождённые аномалии развития лёгких

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

АБСЦЕСС ЛЁГКОГО

Абсцесс лёгкого —очаг гнойного воспаления с расплавлением лёгочной ткани. При затяжном процессе происходит образование соединительнотканной оболочки абсцесса.

Механизмы развития абсцесса лёгких:

абсцедирование при неразрешившейся пневмонии;

аспирация содержимого ротоглотки (особенно при алкогольном опьянении, коме, общем наркозе и других состояниях с подавлением кашлевого рефлекса);

эмболия септическим тромбом;

инфицирование спавшегося сегмента лёгкого после обструкции бронха опухолью;

попадание возбудителя при проникающем ранении грудной клетки;

контактное распространение микроорганизмов с соседних органов;

гематогенное распространение инфекции из внелёгочного очага;

криптогенный абсцесс лёгкого (при исключении других возможностей заражения).

Абсцессы могут поражать любую часть лёгкого, быть единичными или множественными.

Клинические признаки абсцесса лёгкого напоминают бронхоэктатическую болезнь: лихорадка, кашель с обильным отхождением зловонной гнойной или кровянистой мокроты, нередко боли в грудной клетке и снижение веса. При рациональной антибиотикотерапии наступает выздоровление с минимальными остаточными изменениями.

Осложнения: распространение инфекционного процесса на плевру, тяжёлые кровотечения, бактериальная эмболия сосудов мозговых оболочек с развитием менингита или абсцессов головного мозга. При хронических абсцессах возможно развитие вторичного амилоидоза.

Врождённые кисты лёгкого — следствие отделения фрагментов от первичной кишки в ходе эмбриогенеза. Наиболее часты бронхогенные кисты, выстланные бронхиальным эпителием. Осложнение кист — развитие гнойного воспаления с формированием абсцессов, при деструктивных изменений — пиоторакс, пневмоторакс, лёгочные кровотечения.

Бронхолёгочная секвестрация — порок развития с формированием лёгочного сегмента, не связанного с бронхиальным деревом и лёгочной артерией, получающего артериальную кровь из аорты или её ветвей. Выделяют экстралобарную и интралобарную секвестрацию.

● Экстралобарная секвестрация бывает, как правило, у новорождённых в сочетании с другими пороками развития. Аномальный лёгочный сегмент расположен в средостении.

● Интралобарная секвестрация характерна для взрослых. Её выявляют как очаг внутри лёгочной паренхимы. Проявление — повторные инфекционные осложнения.

Ателектаз — обратимое неполное расправление или коллапс части или целого лёгкого.Выделяют следующие виды ателектазов.

● Резорбционный ателектаз при полной обструкции бронхиального дерева (обструктивные заболевания лёгких, аспирация инородного тела, опухолевый рост).

● Компрессионныйателектаз при коллапсе лёгочной ткани за счёт скопления в плевральной полости жидкости (экссудата, крови), воздуха (пневмоторакс) или сдавлении лёгкого растущей извне опухолью.

● Очаговый ателектаз при дефиците сурфактанта (респираторный дистресс-синдром новорождённых).

Дата добавления: 2015-06-04