Неудовлетворительный

Неотложная помощь при среднетяжелом приступе БА

Неотложная помощь при легком приступе БА

1. Назначить 1—2 дозы одного из бронхоспазмолитических пре­
паратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора через
спейсер или приспособление в виде пластикового стаканчика с от­
верстием в дне для ингалятора или через небулайзер (дозы см. в раз­
деле «Бронхообструктивный синдром», таблица 8):

— (Р₂-агонист (беротек Н, сальбутамол) — предпочтителен у де­тей старшего возраста и при неэффективности других ингаля­ционных бронхолитиков или

— М-холинолитик (атровент) — предпочтителен у детей раннего возраста и при ночных приступах или

— комбинированный бронхоспазмолитик ((3₂-агонист и М-холи­нолитик — беродуал) — наиболее универсальный препарат с высоким профилем безопасности.

2. Оценить эффект терапии через 20 мин.

Эффект хороший	Неудовлетворительный
Состояние стабильное Наблюдение в течение часа	Состояние нестабильное, симптомы в прежней степени или нарастают
ПСВ = или более 80%	ПСВ менее 80%

Повторять ингаляцию бронхоспазмо-
литиком из дозирующего ингалятора
или через небулайзер каждые 20 мин
Терапия после ликвидации острого при- в течение часа
ступа Эффект неудовлетворительный

Переоценить степень тяжести См. алгоритм терапии среднетяжелого приступа

3. Лечение после ликвидации приступа:

— продолжить бронхоспазмолитическую терапию стартового брон­холитика каждые 4—б часов в течение 24—48 час в ингаляциях,

Состояние стабильное ПСВ = или более 80% Наблюдение в течение часа Терапия после ликвидации острого приступа

Состояние стабильное ПСВ = или более 80% См. терапию после ликвида­ции острого приступа

Состояние стабильное ПСВ = или более 80% См. терапию после ликвида­ции острого приступа

возможно перорально, или метилксантины короткого (эуфиллин) или длительного (теопэк, теотард и др.) действия внутрь; — назначить или продолжить прием базисных противовоспали­тельных препаратов.

1. Назначить ингаляцию 1—2 дозы одного из бронхоспазмолити-ческих препаратов (см. неотложную помощь при легком при­ступе БА). Предпочтителен комбинированный бронхоспазмо-литик (|3₂-агонист и М-холинолитик) — беродуал;

2. При отсутствии дозирующего аэрозольного ингалятора или небулайзера возможно введение 2,4% раствора эуфиллина в дозе 4—5 мг/кг (0,15—0,2 мл/кг) на изотоническом растворе натрия хлорида в/в струйно медленно в течение 10—15 мин.

Эуфиллин в/м, ингаляционно и в свечах не применяется!

3. Оценить эффект терапии через 20 мин.

Эффект хороший

Состояние нестабильное, симптомы в прежней степени или нарастают ПСВ менее 80%

Повторять ингаляцию бронхоспазмолитиком из до­зирующего ингалятора или через небулайзер каж­дые 20 мин, суммарно до 3 раз в течение часа

Дата добавления: 2015-06-29