Система взаємодії

З метою забезпечення максимального доступу населення до послуг ДКТ, в тому числі для представників груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ, доцільне укладання угод про співпрацю між територіальним центром з профілактики та боротьби зі СНІДом, іншими державними чи комунальними закладами охорони здоров’я та ОГ, іншими установами, організаціями і закладами, що працюють у даній сфері і мають відповідних фахівців для надання послуг консультування.

Співпраця державних, комунальних ЗОЗ і організацій, ОГ, релігійних та інших об’єднань, які працюють у сфері ВІЛ-інфекції/СНІДу та їх профілактики, надають послуги людям, що живуть з ВІЛ, забезпечить раціональне використання існуючих ресурсів для надання послуг ДКТ. Необхідно забезпечити постійне інформування населення про перелік цих організацій та обсяг послуг, що ними надаються. Відповідальними за збір та розповсюдження цієї інформації є регіональні центри з профілактики та боротьби зі СНІДом.

У разі, якщо передтестове консультування проводиться в установах, закладах та організаціях, інших ніж державні та комунальні ЗОЗ, ОГ та пацієнт виявляє бажання пройти тестування, консультант направляє пацієнта на проходження тесту на ВІЛ в територіальну поліклініку, центр з профілактики та боротьби зі СНІДом або в інший державний або комунальний медичний заклад, де може бути проведене зазначене тестування.

Система взаємодії вищезазначених суб’єктів повинна забезпечити в залежності від потреб пацієнта можливість консультування з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу, репродуктивного здоров’я, ІПСШ, обстеження на туберкульоз, інші опортуністичні інфекції, ІПСШ, отримання медичної, психологічної, соціальної, юридичної, інших видів допомоги та проходження тесту на ВІЛ.

Всі пункти, де надаються послуги з перед- та післятестового консультування, повинні мати друковані матеріали з перевіреною сучасною інформацією про можливість отримання додаткових консультацій та інших послуг.Ці матеріали необхідно надати пацієнту під час консультування з урахуванням його індивідуальних потреб, при можливості поінформувати щодо їх безоплатності або вартості таких послуг.

Консультант повинен з’ясувати можливі перешкоди при зверненні до відповідних служб.

Консультанту потрібно запросити пацієнта на повторні консультації, зокрема, для з’ясування ефективності його звернень до служб, куди він був направлений.

Для забезпечення моніторингу ефективності консультування в усіх закладах або організаціях, що надають послуги з ДКТ, зацікавленим сторонам доцільно проводити аналіз подальших звернень в ЗОЗ для обстеження на ВІЛ-інфекцію, а також в соціальні, психологічні, юридичні служби для отримання допомоги та підтримки.

Порядок обміну інформацією щодо наявних ресурсів для організації та проведення консультування різних груп населення у зв’язку з проходженням тесту на ВІЛ може бути визначений рішенням координаційної ради з питань профілактики і боротьби з ВІЛ-інфекцією/СНІДом при обласній, міській, районній державних адміністраціях.

Для моніторингу ефективності системи взаємодії необхідно вести журнал реєстрації добровільного перед- та післятестового консультування у зв’язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію (форма первиної облікової документації № 503/о) і відміткою про здійснені візити та їх результати.

5.6. ПЕРЕД- ТА ПІСЛЯТЕСТОВЕ КОНСУЛЬТУВАННЯ В УСТАНОВАХ, ОРГАНІЗАЦІЯХ ТА ЗАКЛАДАХ, КРІМ ДЕРЖАВНИХ ТА КОМУНАЛЬНИХ ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я, ТА В ОБ’ЄДНАННЯХ ГРОМАДЯН

Консультування з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу може здійснюватися за будь-якої ситуації, коли має або може мати місце бесіда щодо ВІЛ-інфекції/СНІДу, у тому числі за межами лікувально-профілактичних закладів.

Лише інтеграція зусиль установ, організацій і закладів різних форм власності та ОГ дозволить покращити послуги з перед та післятестового консультування, зробити їх доступними та ефективними для різних верств населення, у тому числі для осіб з груп підвищеного ризику інфікування (СІН, ПКС тощо).

Послуги з консультування перед та після тесту на ВІЛ-інфекцію можуть надаватись консультантами як державних та комунальних ЗОЗ, так і державних немедичних закладів (центрів соціальних служб для cім’ї, дітей та молоді, працівниками освіти тощо), медичних закладів інших форм власності, представниками релігійних громад та ОГ, які надають послуги у сфері ВІЛ-інфекції/СНІДу, релігійних громад, що надають підтримку людям, які живуть з ВІЛ/СНІДом, групами взаємопідтримки людей з позитивним ВІЛ-статусом (за згодою). Проводити консультування перед та після тесту на ВІЛ можуть лише консультанти, які пройшли спеціальну підготовку відповідно до вимог цього Порядку.

Згідно з чинним законодавством України право проведення медичного огляду з метою виявлення ВІЛ-інфекції та видачі офіційних висновків про його результати надається лише державним і комунальним закладам охорони здоров’я, що мають відповідно обладнані спеціальні лабораторії, акредитовані у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Медичний огляд на ВІЛ-інфекцію проводиться шляхом забору крові або інших біологічних рідин, що направляються до спеціальної лабораторії діагностики СНІД. Особі, в якої за даними цього обстеження виявлено ВІЛ-інфекцію, повідомляється про це працівником державного або комунального закладу охорони здоров’я з урахуванням вимог щодо конфіденційності зазначеної інформації.

Передтестове консультування можуть здійснювати як працівники державних і комунальних установ, організацій та закладів, так і працівники установ, організацій та закладів інших форм власності, представники ОГ з урахуванням вимог цього Порядку, з мотивуванням пацієнта на проходження тесту на ВІЛ-інфекцію та направленням його для тестування до державних і комунальних закладів охорони здоров’я.

Після первинного післятестового консультування, проведеного у державному або комунальному закладі охорони здоров’я, пацієнт може за власним бажанням звернутись до інших установ, організацій та закладів, ОГ для проходження подальшого післятестового консультування.

Для забезпечення ефективної співпраці установ, організацій та закладів різних форм власності та ОГ доцільно укладання між ними угоди про співпрацю з надання послуг ДКТ з визначенням переліку послуг, що можуть надаватися пацієнтам в межах договору та взаємних зобов’язань організацій та закладів щодо здійснення цієї роботи.

Перелік організацій та закладів, в яких можуть надаватись послуги ДКТ

ОРГАНІЗАЦІЇ	ПОСЛУГИ ДКТ	ІНШІ ПОСЛУГИ
Центри соціальних служб для cім’ї, дітей та молоді	Консультування з питань ВІЛ-інфекції/ СНІДу; популяризація ДКТ; мотивування пацієнтів до проходження ДКТ; передтестове консультування; інформування пацієнта про можливість проходження тесту на ВІЛ у державних та комунальних ЗОЗ; надання пацієнту інформації щодо установ, організацій, закладів та ОГ, де можна отримати медичну, психологічну, соціальну допомогу та підтримку в залежності від їх потреб; в окремих випадках (при активному зверненні пацієнтів) - підтримуюче післятестове консультування після первинного післятестового консультування у державних та комунальних ЗОЗ	Проведення консультацій із залученням психолога, юриста, соціального працівника, лікарів; видача інформаційних матеріалів; видача презервативів, обмін шприців (при наявності) для споживачів ін’єкційних наркотиків, залучення їх до профілактичних програм зменшення шкоди, що діють в регіоні; проведення тренінгів
Працівники закладів освіти	Консультування з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу; популяризація ДКТ; мотивування пацієнтів до проходження ДКТ; інформування пацієнта про можливість проходження тесту на ВІЛ у державних та комунальних ЗОЗ; надання пацієнту інформації щодо установ, організацій, закладів та ОГ, де можна отримати медичну, психологічну, соціальну допомогу та підтримку в залежності від їх потреб; в окремих випадках (при активному зверненні пацієнтів) - підтримуюче післятестове консультування після первинного післятестового консультування у державних та комунальних ЗОЗ	Видача інформаційних матеріалів
ОГ, що працюють з СІН, ПКС, групи підтримки ЛЖВ, релігійні громади тощо	Популяризація ДКТ; мотивування пацієнтів до проходження ДКТ; консультування з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу; передтестове консультування у зв’язку з тестом на ВІЛ; інформування пацієнта про можливість проходження тесту на ВІЛ у державних та комунальних ЗОЗ; надання пацієнту інформації щодо установ, організацій, закладів та ОГ, де можна отримати медичну, психологічну, соціальну допомогу та підтримку в залежності від їх потреб; в окремих випадках (при активному зверненні пацієнтів) - підтримуюче післятестове консультування після первинного після тестового консультування у державних та комунальних ЗОЗ	Проведення консультацій із залученням психолога, юриста, соціального працівника, лікарів; видача інформаційних матеріалів; видача дезінфікуючих засобів, презервативів; обмін шприців (при наявності) для споживачів ін’єкційних наркотиків, залучення їх до профілактичних програм зменшення шкоди, що діють в регіоні; надання психологічної підтримки за принципом „рівний - рівному”, допомоги у розробці та здійсненні особистого плану зниження ризику інфікування, якщо пацієнт відноситься до групи підвищеного ризику інфікування ВІЛ; проведення тренінгів
Медичні заклади інших, ніж державна та комунальна форм власності	Популяризація ДКТ; консультування з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу; мотивування пацієнтів до проходження ДКТ; передтестове консультування у зв’язку з тестом на ВІЛ; інформування пацієнта про можливість проходження тесту на ВІЛ у державних та комунальних ЗОЗ; в залежності від потреб пацієнта інформування його щодо існування інших служб для отримання медичної, психологічної, соціальної підтримки та допомоги; в окремих випадках (при активному зверненні пацієнтів) - підтримуюче післятестове консультування після первинного післятестового консульту- вання у державних та комунальних ЗОЗ	Проведення консультацій лікарями та, при наявності в штаті, залучення психолога, юриста тощо, видача інформаційних матеріалів.