IV. Терминальная

III.ИНТЕРМИТТИРУЮЩАЯ.

II.КОМПЕНСИРОВАННАЯ.

I.ЛАТЕНТНАЯ.

СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

Шкала оценки тяжести цирроза печени (по Чайлду-Пью)

СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

0. Наличие факторов риска развития (холангит, цирроз т.п.) (стадия компенсации).

1. Желтуха, изменение биохимических показателей крови (гипоальбуминемия, повышение трансаминаз), психоэмоциональные расстройства.

2. Желтуха, энцефалопатия, гипокоагуляционный синдром (снижение ПТИ, гипофибриногенемия, увеличение времени свертывания и длительности кровотечения).

3. Клиника 2 стадии + кома.

Класс A: 5-6 Класс B: 7-9 Класс C: 10-15

Оценка
Альбумин	>3.5	3.5-2.8	<2.8
Билирубин	<2	2-3	>3
Асцит	Нет	Умеренно	Тяжелый
Энцефалопатия	Нет	I-II	Тяжелый (III-IV)
Удлинение прот.времени	<4 sec. (<1.7)	4-6 sec. (1.7-2.3)	>6 sec. (>2.3)

Диурез в норме. Hb > 100 г/л. Мочевина < 8,8 ммоль/л. Креатинин < 0,18 ммоль/л. КФ 45 - 60 мл/мин.

Метаболический. ацидоз отсутствует. Электролиты в норме.

Легкая полиурия. Hb 83 - 100 г/л. Мочевина 8,8 - 10 ммоль/л. Креатинин 0,18 - 0,28 ммоль/л.

КФ 30 - 45 мл/мин. Ацидоза нет. Умеренная гипонатриемия.

Выраженная полиурия. Hb 67 - 83 г/л. Мочевина 10,1 - 19,0 ммоль/л. Креатинин 0,3 - 0,6 ммоль/л.

КФ 20 - 30 мл/мин. Компенсированный ацидоз. Гипонатриемия, гипокальциемия.

Олигоанурия. Гиперазотемия. Дисэлектролитемия. Декомпенсированный ацидоз. НК IIА -IIБ.

Анасарка. Тяжелая дистрофия печени и др. внутренних органов.

Существует несколько видов классификации острой кровопотери, но клинически наиболее важной является классификация ВОЗ (2001 г.)

Показатель	Степень тяжести кровопотери
I	II	III	IV
ЧСС, в мин	<100	>100	>120	>140
АД	N	N	¯	¯¯
Пульсовое давление	N или ­	¯	¯	¯¯
Почасовой диурез, мл	> 30	20-30	5-15	Анурия
Уровень сознания	Легкое возбуждение	Возбуждение	Спутанное	Прекома
Частота дыхания, в мин	N	20-30	30–40	>45
Тест заполнения капилляров	Норма	Замедленный	Очень замедленный	Заполнение отсутствует
Объем кровопотери у взрослого пациента массой 70 кг, мл (% ОЦК)	< 750   (<15)	750-1500   (15-30)	1500-2000   (30-40)	>2000   (>40)

Дата добавления: 2015-06-27