Анкета участника городского этапа Всероссийского конкурса

Учитель года России — 2015  

в номинации «Педагогический дебют»

Фамилия, имя, отчество,

№ ОУ

(фотопортрет 4´6 см)

Анкета участника городского этапа Всероссийского конкурса «Учитель года России -2015» в номинации «Педагогический дебют»   ______________________________________________ (фамилия) ______________________________________________ (имя, отчество) _____________________________________________ (№ образовательного учреждения)

1.Общие сведения
Дата рождения (день, месяц, год)
Место рождения
Адреса в Интернете (сайт, блог и т. д.), где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами
Ваш девиз в жизни, профессии
2. Работа и учеба
Должность (по штатному расписанию)
Место работы и (или) учебы (название учебного заведения по уставу)
Год приема на работу, классы, в которых преподаете
Педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)
3. Образование
Образование (укажите название и год окончания учебного заведения, факультет, специальность)
Знание языков (укажите каких и степень владения)
4. Общественная деятельность
Правительственные, отраслевые, общественные и международные награды (укажите название и в скобках год получения награды)
Членство в общественных организациях (укажите название и год вступления)
Работа в органах государственной власти, муниципалитетах (укажите название, год избрания, назначения, должность)
5. Семья
Семейное положение (укажите имя супруга (супруги) и его (ее) профессию)
Дети (укажите имя и возраст детей)
6. Увлечения
Хобби
Спорт, которым увлекаетесь
Чем Вы можете «блеснуть» на сцене?
8. Контакты
Домашний телефон
Мобильный телефон
Рабочая электронная почта
Личная электронная почта
Адрес личного сайта в Интернете
Адрес школьного сайта в Интернете
9. Документы
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)
ИНН
Страховое свидетельство пенсионного фонда
Банковские реквизиты

Подпись ____________ Дата ________________

Приложение 2

УТВЕРЖДЕН

приказом управления образования администрации города Невинномысска

от 22.07.2014 № 394-о/д

СОСТАВ

оргкомитета городского этапа Всероссийского конкурса

«Учитель года России - 2015»

1.	Денисюк Светлана Борисовна	начальник управления образования, председатель
2.	Пушкарская Анжелика Вячеславовна	директор МБУ «ЦРО» города Невинномысска, заместитель председателя
3.	Горяинова Наталья Георгиевна	старший методист МБУ «ЦРО» города Невинномысска, секретарь
4.	Божко Наталья Викторовна	заместитель директора МБУ «ЦРО» города Невинномысска,
5.	Овсянникова Елена Ивановна	старший методист МБУ «ЦРО» города Невинномысска,
6.	Ткачук Владимир Михайлович	методист МБУ «ЦРО» города Невинномысска,
7.	Агаркова Марина Васильевна	директор МБОУ Лицея № 6
8.	Голоюх Галина Ивановна	директор МБОУ СОШ № 18 с углубленным изучением отдельных предметов
9.	Миронова Людмила Владимировна	директор МБОУ «Центр диагностики и консультирования»

Дата добавления: 2015-06-30