Добова потреба матерів в основних харчових інгредієнтах

	Ккал	Білки (г/добу)	Жири (г/добу)	Вуглеводи (г/добу)
Перша половина вагітності	Звичайне харчування
Друга половина вагітності
При годуванні дитини

Третій етап профілактики починається в пологовому будинку після народження дитини. В цей час необхідно призначати лікарськи препарати з урахуванням їх впливу на лактацію. До препаратів, що пригнічують лактацію відносять адреналін, норадреналін, атропін, камфора, гестагени (лінестрол), оральні естраген вміщуючи контрацептиви та інші естрогени (синестрол, диетілстільбестрол, фоллікулін), прогесте рон, препараті спориньї, сольові проносні засоби, діуретики, фенобарбітал.

До препаратів що покращують лактацію відносять апілак, вітаміни А, Е, С, групи В, РР, нікотинова та глютамінова кислоти, пролактин, лактин, лактоцин, маммофізин, метоклопрамід, окситоцин, пірроксан, препарати йоду, резерпін, теофілін.

Найбільш інтенсивним стимулятором лактації на цьому етапі становить раннє прикладання дитини до грудей матері. Протипоказаннями для цього є важкі порушенні мозкової геодинаміки, гемолітична хвороба новонароджених, глибока недоношеність дитини, важкі форми респіраторних розладів, серцево-судинна недостатність,, деякі вроджені вади (наприклад незрощення верхньої губи та щелепи), загальний важкий стан матері, пов’язаний з пологами або захворюваннями, ВІЛ-інфіковані матері, хворі на активну форму туберкульозу та сифіліс.

Сучасним є перебування дитини з матір’ю та годування дитини не за режимом по годинах, а за потребою немовляти (іноді до 12-20 разів за добу).

Четвертий етап профілактики гіпогалактії проводиться після виписки з пологового будинку. Він також включає виконання всіх рекомендацій щодо організації повноцінного харчування, здорового способу життя, дотримання раціонального режиму сну та відпочинку, підтримання доброзичливого відношення до приподного вигодовування в сім’ї тощо.

Лікування гіпогалактії починають проводити при умовах об’єктивних ознак зниження лактації у жінки (необхідно пам’ятати про фізіологічні лактаційні кризи):

- відсутність молока в залозі при зціджуванні після годування,

- недостатня добова лактація, яку оцінюють методом контрольних зважувань,

- неспокій дитини та не витримування приблизного режиму годування,

- погіршення трофіки дитини (блідість шкіри, зниження тургору підшкірної клітковини, сплощення кривої прибавки маси тіла),

- більш рідке сечовипускання та голодні випорожнення.

- щодо активності лактації свідчать певні ознаки з боку молочної залози. Гарна венозна сітка, збільшення молочної залози між годуваннями, кількість цівок молока при зціджування, підвищення температури тіла під залозою на 0.5-1.0ºС свідчать про гарну лактацію.

Лікувальна тактика буде залежить від виду гіпогалактії. Ефективність лікування залежить від своєчасного виявлення її причини, усунення несприятливих щодо лактації факторів та призначення відповідних лікарських засобів (дивись перелік препаратів, що покращують лактацію). Сучасним є призначення чаю НІРР для покращення лактації, гомеопатичних препаратів „Маммогран” (Український гомеопатичний союз), та „Лактація” (Російський гомеопатичний союз). Позитивний ефект отримують при використанні препаратів виготовлених на основі гідролізату сухих дрожей.

Основним заходом в лікуванні гіпогалактії є регулярне прикладання дитини до обох грудей, з подальшим зціджуванням молока з висмоктаної в першу чергу залози.

В комплексному лікуванні використовують УФО молочної залози, електрофорез з нікотиновою кислотою, діатермію, іглорефлексотерапію.

Необхідно відмітити, що збільшення добової калорійності не сприяє покращенню лактації, а призводить до ожиріння жінки. З харчових продуктів лактацію стимулює голандський сир (по 50 г 2 рази на день), сметана (по 50 г 2 рази на день), мед (60 г/день), сік чорної смородини (100 мл/день), грецьки горіхи (5-6 штук/день), або сироп незрілих горіхів (1 ст/л 3 рази на день), пивні дріжджі (по 60.мл 2 рази на день).

Дата добавления: 2015-06-30