Пароксизмами (эпилепсия Гасто) (G 40.0)

Идиопатическая парциальная эпилепсия с затылочными

Доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста с центротемпоральными спайками (роландическая эпилепсия) (G 40.0)

ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ПАРЦИАЛЬНЫЕ ЭПИЛЕПСИИ

ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЭПИЛЕПСИИ

1. генетическая предрасположенность (часто наличие семейных случаев эпилепсии)

2. лимитированный возраст дебюта заболевания

3. отсутствие изменений в неврологическом статусе

4. нормальный интеллект пациентов

5. сохранность основного ритма на ЭЭГ

6. отсутствие структурных изменений в мозге при нейровизуализации

7. препараты выбора в лечении - производные вальпроевой кислоты

8. относительно благоприятный прогноз с достижением терапевтической ремиссии в подавляющем большинстве случаев

Критерии диагноза:

I. возраст манифестации: 3-13 лет (пик 5-7);

9. клиническая симптоматика приступов: простые парциальные (моторные, сенсорные, вегетативные), вторично-генерализованные (ночные);

10. редкая частота приступов;

11. ЭЭГ в межприступном периоде: нормальная основная активность и пик-волновая в центрально-темпоральных отделах коры;

12. неврологический статус: без особенностей;

13. психический статус: без особенностей;

14. прогноз: благоприятный, после 13 лет полная спонтанная ремиссия;

15. терапия: 1) базовый препарат: вальпроаты (30 мг/кг/сут - 40-50- мг/кг/сут); 2) препарат выбора: карбамазепин (15-20 мг/кг/сут), сультиам (осполот) (4-6 мг/кг/сут), фенитоин (дифенин 3-5 мг/кг/сут).

Критерии диагноза:

16. возраст манифестации: 2-12 лет (пик дебюта в 5 и 9 лет);

17. клиническая симптоматика: а) простые парицальные приступы - моторные (адверсивные), сенсорные (зрительные) - амавроз, фотопсии, гемианопсии, макро-, микропсии, метаморфопсии, иллюзии и галлюцинации, вегетативные (эпигастральные) ощущения - рвота, головная боль, головокружения; б) сложные парциальные (психомоторные); в) вторично-генерализованные;

18. провоцирующие факторы: резкая смена освещенности при переходе из темного помещения в светлое;

19. ЭЭГ во время приступа: высокоамплитудная пик-волновая активность в одном или обоих затылочных отведениях, возможно с распространенностью за пределы начальной локализации;

20. ЭЭГ вне приступа: нормальная основная активность с высокоамплитудными фокальными спайками, комплексами спайк-волна в затылочном отведении, возникающая при закрывании глаз и исчезновении эпи-активности при открывании глаз;

21. неврологический статус: без особенностей;

22. психический статус: без особенностей;

23. прогноз: благоприятный, ремиссия в 95% случаев;

24. лечение: 1) базовый препарат: карбамазепин (20 мг/кг/сут); 2) препарат выбора: вальпроаты (30-50 мг/кг/сут), фенитоин (3-7 мг/кг/сут), сультиам (5-10 мг/кг/сут), ламотриджин (5мг/кг/сут).

Дата добавления: 2015-06-30