Патологоанатомические изменения

Патогенез

Этиология

Острый аппендицит

Острый аппендицит - острое экссудативное воспаление червеобразного отростка.

Непосредственной причиной воспаления является кишечная микрофлора (кишечная, синегнойная палочки, бактероиды, кокки, фузобактерии и др.).

Рис. 7.1. Варианты положения червеобразного отростка по отношению к слепой кишке.

1 — нисходящее;

2 — боковое (латеральное);

3 — внутреннее (медиальное);

4 — заднее (ретроцекальное, дорсальное);

5 — переднее (вентральное).

Рис. 7.2. Главные проекционные точки основания червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку.

1 — точка Мак Бурнея;

2 — точка Ланца.

Пути проникновения инфекции: энтеральный, лимфогенный.

Факторы, предполагающие возможность контаминации и развития инфекционного процесса:

- каловые конкременты отростка (капролиты);

- хронические колиты;

- нарушение нервной регуляции (дискенезии отростка, кишечника);

- гельминты;

- нарушение локального кровотока.

Классификация аппендицита в зависимости от морфологической картины в червеобразном отростке

Простой (катаральный) аппендицит - серозное воспаление

Флегмонозный аппендицит - гнойное воспаление всех структур отростка

Гангренозный аппендицит - гнилостное воспаление отростка, сопровождающееся некрозом части или всего отростка.

Флегмонозный и гангренозный аппендицит относятся к деструктивным формам.

Дата добавления: 2015-07-02