I. Ход совещания 2 страница

Предложенная к данному совещанию версия была названа первичной, стартовой, и была разослана всем участникам первого совещания и приглашенным на второе совещание экспертам с просьбой представить свое видение по этим материалам и сообщить его на сегодняшнем заседании.

Выступающим была особо отмечена важность введения критериев, которые исключали или хотя бы затрудняли участие в социальной реабилитации организаций, проповедующих религиозный фундаментализм и представляющих тоталитарные деструктивные культы или, как сегодня называют их, нетрадиционные религиозные движения или секты. Он подчеркнул, что секта – это вполне научный термин, который используется в инструментальном, прикладном смысле, хотя в некоторых странах введен в юридический лексикон на законодательном уровне.

Докладчик сообщил участникам совещания о том, что в России фактически нет ни одного сектантского новообразования, которое не занималось бы так называемой реабилитацией и ресоциализацией наркозависимых. Под декларацией различных гуманистических и других лозунгов данные организации решают свою главную задачу – получение легких денег. Деньги можно получить, в первую очередь, с родственников наркоманов, либо посредством эксплуатации труда наркозависимых через привлечение благотворителей, бизнес-сообщества, участия в грантах, а часто и того, и другого. Причем в таких организациях по факту чаще всего полностью отсутствует какая-либо реабилитационная программа и специалисты-профессионалы в этой области. При этом протоиерей Сергий Бельков обратил внимание присутствующих на то, что в данном вопросе тесно переплетаются реабилитация наркозависимой молодежи посредством сектантских организаций и геополитические интересы стран блока НАТО с доминирующим в нем государстве – Соединенными Штатами Америки. По его словам, это убедительно показали и показывают события на Украине. Эксперты к этим событиям всегда обращаются, как к некому негативному примеру, где секты различных толков участвовали не только в событиях на Майдане, но и продолжают активно участвовать в политической жизни страны, выдвигая во власть, на самые высокие посты в государстве своих адептов. И Россия сегодня также, согласно твердому убеждению выступающего, является для зарубежных политтехнологов государством-мишенью. Сектантство паразитирует на нормальных идеях общества и в связи с этим воспроизводится непрерывно.

На основании проделанной им и его коллегами серьезной аналитической работы, докладчик проинформировал участников совещания о том, что в настоящее время в России появилось множество организаций, которые под видом распространения эффективных оздоравливающих общество реабилитационных и профилактических программ, получают все большее распространение. И первыми в этой армаде выявлены неопятидесятники-харизматы. Алкоголики и наркоманы, родственники попавших в путы зависимости людей – это их электорат, движущая сила. Выпускники реабилитационных программ таких организаций, пройдя соответствующее обучение на дополнительных курсах, расщепляют национальное самосознание нашей молодежи, извращают его духовный мир и душевное устройство. Готовит завербованных таким образом адептов к участию в изменении политического строя и традиционного религиозного уклада нашей страны.

Особый акцент в выступлении был сделан на том, что если сегодня говорить о нашей стране, то нельзя не отметить, что у нас уже созданы управленческие рычаги в виде крупных политически ангажированных союзов, продвинувших своих представителей и лоббистов и на уровень Государственной Думы. И экспертам, в том числе и присутствующим в зале, известны те секты и их представители, которые активно действуют и этих в стенах, и в Министерстве здравоохранения, да, собственно говоря, и в других министерствах и ведомствах. Их идеи одолевают умы и сердца неготовых к столь агрессивному вторжению политиков и чиновников, врачей-наркологов, некоторых общественников, и даже религиозных деятелей.

Поэтому помимо доработки и утверждения на правительственном уровне критериев, которые могли бы стать своеобразным фильтром, предотвращающим возможность данным организациям развиваться и наращивать свое влияние на российской земле, докладчик предложил при участии Церкви, общества и государства более активно, в ускоренном темпе, развивать альтернативное молодежное общероссийское движение путем создания различных объединений, в том числе и противонаркотических.

Выступающим были внесены два предложения по совершенствованию критериев оценки качества услуг по социальной реабилитации ресоциализации лиц с наркотической зависимостью.

В частности, тот принцип духовно-нравственной ценностной ориентации, который был изначально предложен Научно-исследовательским центром ФСКН России (прим. ред. – далее НИЦ ФСКН) в критериях, оказался аморфным, расплывчатым, куда можно подвести все, что угодно. В связи с этим предложено его конкретизировать и изложить в следующей редакции: «Ориентация на права и свободы гражданина, закрепленные в Конституции Российской Федерации, нормы и ценности традиционных религиозных конфессий, относятся к базовым условиям успешности реабилитации и ресоциализации наркозависимых».

Второй момент, отмеченный выступающим экспертом. Ключевой недоработкой первичного варианта критериев, которые рассматривался на совещании, стало отсутствие оценочной шкалы каждого критерия и итогового суммирования полученных в результате проверки того или иного реабилитационного учреждения баллов. В связи с этим каждому критерию, в соответствии с его значимостью, было предложено присвоить свой максимальный балл. Согласно данному предложению, независимая экспертная группа при оценке деятельности, исследования объекта и его персонала, поставит оценку в соответствии со своим мнением в особый бланк. После завершения проверки планируется выведение среднего экспертного балла за каждый критерий и суммируется общая оценка. Тогда уже на основании существующих нормативов оценочных баллов, с учетом мнения каждого члена экспертной группы, комиссией коллегиально принимается решение о целесообразности поддержки такой программы.

Эти моменты было предложено учесть при подготовке окончательного варианта критериев и направления их в Государственный антинаркотический комитет.

Тарас Николаевич Дудко, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения реабилитации Федерального государственного бюджетного учреждения (ФГБУ) «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации рассказал участникам совещания об основных принципах преемственности этапов реализации лечебно-реабилитационных программ для лиц с наркотической зависимостью.

По его мнению, какие бы ни существовали сейчас оценки эффективности работы реабилитационных центров, все в основном упирается в продолжительность ремиссии – это основной критерий в наркологии, потому который показывает степень отказа пациента от употребления психоактивных веществ, свидетельствует о стабильном состоянии (восстановлении) больных и об их мотивации на воздержание от приема психоактивных веществ. Благодаря этому показателю, есть возможность оценить результативность и эффективность лечебно-реабилитационной помощи. Второй по значимости критерий – это ресоциализация, качество жизни и социального функционирования наркологических больных, не только больных наркоманий, но и алкоголизмом (наличие семьи, работы, участие в учебном процессе и прочее).

Качеством оказания реабилитационной помощи озабочено и Министерство здравоохранения Российской Федерации, и реабилитационные центры Русской Православной Церкви, и Министерство образования, которые имеют свои реабилитационные учреждения, а также другие негосударственные центры, которые входят в огромный конгломерат реабилитационных центров нашей страны.

В методических рекомендациях (Брюн Е.А., Кошкина Е.А., Дудко Т.Н. и др., 2013) указана эффективность, которая считается официальной. Ее дают представители Министерства здравоохранения, в частности, главный нарколог России профессор Евгений Алексеевич Брюн, Евгения Анатольевна Кошкина (прим. ред. – до объединения в ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации директор ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава России), то ими отмечено, что качество и продолжительность ремиссии находятся в прямой зависимости от числа пройденных этапов лечения и реабилитации.

О том, чего они зависят, рассказал профессор Т.Н. Дудко. Сегодня в государственных наркологических учреждениях преимущественно проводится дезинтоксикация. Она сама по себе обеспечивает очень маленький процент воздержания, то есть годовых ремиссий – всего от одного до пяти процентов. В случае, когда еще добавляются другие технологии, например, дезинтоксикация + лечение психопатологических расстройств, то есть мы имеем более длительный и тщательно организованный процесс, то уже получаем до 20% годовых ремиссий. Присоединение других методик, в частности психотерапии, может обеспечить 25-30% годовых ремиссий. Завершение программ медико-социальной реабилитации с оказанием амбулаторной противорецидивной терапии дает уже 30-40% годовых ремиссий.

Со слов выступающего, в России существуют качественные реабилитационные программы, стационарные учреждения, но в целом по Российской Федерации, мы имеем очень низкую эффективность реабилитации, она где-то упирается в 10 процентов ремиссий. Это касается и больных наркоманией, и больных алкоголизмом. Следовательно, необходимо повышать качество оказания реабилитационной помощи наркологическим больным, медико-социальную реабилитацию.

Далее докладчик рассказал, от чего же зависят продолжительность и качество ремиссии наркологических больных, выделив четыре основных фактора. Прежде всего, данный показатель зависит от самого наркологического больного, от уровня его реабилитационного потенциала, от способности к восстановлению. Потому что есть очень запущенные формы зависимости, когда добиться хороших результатов никак не удается. Тем более что очень часто к наркологическому заболеванию присоединяются и другие болезни, в частности, психические.

Следующий, второй фактор, отмеченный руководителем реабилитационного направления ведущего научного наркологического учреждения страны – это социальная среда, в которой находится пациент. Прежде всего, это культура семьи и ближайшего окружения (погруженность в наркоманическую или алкогольную среду, наркоманическую субкультуру), а также наркоманическая или алкогольная субкультура, в которую погружен сам зависимый человек. Кроме того, для повышения качества реабилитации и ресоциализации наркологического больного значимы уровень общественного здоровья (качество жизни общества) и динамика преодоления в нем социальных недугов, отношение общества к наркомании, пьянству и связанными с ними морально-этическими девиантными формами поведения, специфика антинаркотической и антиалкогольной деятельности средств массовой информации. И, безусловно, развитая сеть негосударственных общественных организаций и, особенно тех, деятельность которых направлена на первичную, вторичную профилактику зависимостей, социальную реабилитацию больных заболеваниями наркологического спектра.

Третий фактор, являющийся наиболее значимым с точки зрения наркологической службы для сохранения продолжительности и качества ремиссии наркологических больных – это наличие сети государственных и негосударственных лечебных и реабилитационных учреждений, способных оказывать профессиональную реабилитационную помощь и имеющих в наличии качественные, научно обоснованные программы. По мнению Т.Н. Дудко, вопрос очень важный, поскольку государственных реабилитационных центров в России очень немного, менее десяти, не учитывая реабилитационные отделения, а вообще реабилитационных структур в стране более тысячи. Следовательно, крайне актуален вопрос о том, как же все-таки получить объективную информацию об эффективности работы этих центров.

Докладчик констатировал, что в настоящее время государственная наркологическая служба России оставила без должного внимания развитие системы медико-социальной реабилитации. Большинство существующих наркологических учреждений (стационаров, амбулаторий) не оказывают медико-социальную реабилитационную помощь больным. В стране отсутствует система целевого финансирования государственных наркологических учреждений, оказывающих медико-социальную реабилитационную помощь наркологическим пациентам.

Четвертый фактор, о котором посчитал необходимым упомянуть профессор Дудко – это идеология и практика политики государства, касающаяся оказания реабилитационной помощи больным алкоголизмом и наркоманией. В соответствии с его точкой зрения, государственная политика в этом направлении очень слабая и пребывает в таком состоянии уже в течение многих лет, начиная с 2003 года, когда министром здравоохранения был назначен Юрий Леонидович Шевченко. До настоящего времени она не развита как следует и не структурирована. На тот момент в стране было 3 государственных наркологических реабилитационных центра, потом 4, а министр Шевченко заявлял о создании 100 стационарных учреждений такого типа. К сожалению, та программа развития реализована не была, хотя о ее выполнении и объявлялось публично тем же министром здравоохранения, как подчеркнул выступающий, членом российского правительства. Естественно, что на этом фоне стали создаваться и развиваться негосударственные реабилитационные центры, у которых, как показала практика, эффективность проводимой реабилитационной + работы оказалась недостаточно высокой, не отвечающей тем требованиям, которые выдвигает общество к работе таких социальных институтов по эффективности и качеству оказания реабилитационной помощи.

Эксперты, включая докладчика, рекомендуют оценивать работу любого реабилитационного учреждения, прежде всего, на основании имеющейся у него в наличии программы реабилитации, которую нужно видеть, изучать и оценивать. Ее качество зависит от многих факторов.

Во-первых, от исполнителей – кто конкретно составил и реализует программу с наркологическими пациентами, какие в ней этапы, реальные возможности реализации в условиях данного учреждения.

Во-вторых, объективная оценка информации о программе реабилитации подразумевает наличие в реабилитационном центре определенной документации. Если речь идет о государственных реабилитационных центрах, то там должны быть заведены следующие документы на каждого пациента: история болезни, амбулаторная карта, карта, утвержденная приказом Министерства здравоохранения №500. А также журнал регистрации пациентов, журнал регистрации обращения, журнал консультативного приема, журнал индивидуального консультирования психологом, журнал индивидуальной психотерапевтической работы, журнал групповой психотерапии, журнал специалиста по социальной работе, журнал работы с родственниками больных, журнал наблюдений (сестринский, для дневного и круглосуточного стационаров), журнал регистрации обращений на «телефон доверия», журнал соблюдения санитарно-эпидемиологического режима.

Исходя из опыта экспертной оценки деятельности учреждений реабилитационной направленности, было отмечено, что в негосударственных реабилитационных центрах часто отсутствует необходимая документация. Они вынуждены доверять тому, что говорят руководители того или иного реабилитационного центра. При этом информация может не соотноситься с теми реальными фактами, которые имеют место быть в таких учреждениях.

Докладчик призвал к четкому определению того, какая документация должна быть в реабилитационном центре. Чтобы независимо от того, государственный он или негосударственный, или конфессиональный, можно было оценить его работу, посмотреть и сказать – здесь понятна модель системы и возможность оценить степень эффективности этой деятельности.

Присутствующим на совещании был предложен такой пример. Допустим, реабилитационный центр объявил приехавшей с проверкой экспертной комиссии об эффективности своей программы – 40% годовых ремиссий. Вопрос – как оценить эту эффективность? Если представляется такая цифра, следовательно, у этой организации есть своя система оценки той информации, которую они получают в результате работы с наркологическими больными. И эксперты должны иметь доступ к такой информации, чтобы самостоятельно оценивать результаты работы учреждения, просматривая предоставленную им документацию. Этого не надо бояться, дал рекомендацию профессор Дудко, это нужно делать, тем более что уже разработаны специализированные компьютерные системы оценки такой деятельности, которые дают возможность проверить представленные комиссии показатели.

Далее участникам дискуссии были представлены критерии оценки основных показателей эффективности деятельности реабилитационных учреждений для наркологических больных – продолжительность ремиссий, количество и удельный вес наркологических больных, участвующих в реабилитационной программе, процент участвующих в реабилитационной программе от общего количества наркологических больных, количество больных, завершивших реабилитационную программу, и ряд других показателей.

Согласно логике докладчика, если мы говорим о системе учета, который существует в государственных структурах оказания наркологической помощи населению, то там наблюдение продолжается 5 лет. Следовательно, 5 лет нужно работать с пациентом. Как работать? Каким образом осуществляется это наблюдение? Помогает ли это пациенту или наблюдение проводится только для отписки, номинально? По типу «приходи, отметься, мы тебе проведем какие-то исследования, анализ мочи сделаем на наркотики и можешь быть свободным». Таков перечень вопросов, которые озвучил Т.Н. Дудко на совещании.

По его мнению, больной должен понимать, что не имеет права обмануть врача или, если он находится в конфессиональном центре, священника. Или руководителя, если речь идет о каком-то другом негосударственном реабилитационном центре. Он не может обмануть специалистов, которые с ним работают. Он этого не должен делать. Если мы говорим о наркологическом заболевании как о био-психо-социо-духовной проблеме, которая касается наших больных, подчеркнул выступающий, то, конечно, такая духовность, когда пациент начинает обманывать сотрудников и скрывать свой рецидив заболевания – никуда не годится! А когда обман вскрывается, что происходит обычно достаточно скоро, тогда разрушаются доверительные отношения между специалистом в области реабилитации и таким пациентом.

Национальный научный центр наркологии выпустил методические рекомендации по оценке эффективности деятельности реабилитационных учреждений. Их можно найти в интернете, сравнить со своими предложениями по этому направлению, но обязательно нужно выстраивать некую единую программу оценки эффективности, чтобы всем им было в ней удобно работать – и государственным, и негосударственным реабилитационным центрам. Таково твердое убеждение докладчика.

Помимо общих положений оценки качества ремиссии наркологических больных: работают, не работают, учатся, вернулись в семью или создали свою, имеют детей и так далее, есть и положения, которые касаются конкретного центра. Например, работа с духовным пластом личности.

Также важно оценить персонал реабилитационного учреждения: кто работает с пациентами, профессионалы ли работаю? Это, по мнению докладчика, безусловно, значимый аспект, поскольку связан с тем, что очень много учреждений, где в основном работают неподготовленные или недостаточно подготовленные специалисты. При всем при том, что в прошлом имели зависимость, а сейчас работают над своей ресоциализацией, имеют большой опыт, понимают пациента и так далее, но обязательно нужны еще и профессиональные знания для таких пациентов.

Также профессор Дудко рекомендовал обращать внимание на взаимодействие реабилитационного центра с заинтересованными ведомствами и организациями, на систему постреабилитационного сопровождения и трудоустройства наркологических больных.

Завершая свое выступление, он отметил ряд моментов, которые отталкивают пациентов от государственных реабилитационных центров. Речь шла о законах, которые направлены против больного. В первую очередь, это учет в наркологическом диспансере, где курируют пациентов после прохождения там лечения и медицинской реабилитации. Учет лишает их многих прав. Наркологический больной не может приобрести профессию, стать учителем, врачом, инженером. Многие специальности в будущем для него уже становятся недоступны, хотя, по мнению докладчика, это несправедливо. Он обобщил мнение массы российских и зарубежных экспертов, подтверждающих, что даже после многих лет зависимости наркологические пациенты могут восстановиться, ресоциализироваться и быть очень полезными для общества, ничем не отличаясь от людей, которые не подвергались воздействию психоактивных веществ. И им нужно доверять. Они должны понимать, что общество и специалисты-наркологи относятся к ним так же, как и к самим себе, желают им добра и работают над этим вместе с ними. Только такое взаимодействие с наркологическим пациентом может дать позитивный результат и стойкую качественную ремиссию, утверждает докладчик.

Олег Валентинович Забродин, главный внештатный специалист, психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Свердловской области рассказал присутствующим о специфических региональных особенностях оказания реабилитационных услуг наркозависимым в Свердловской области.

Сначала он продемонстрировал печальную статистику – динамику количества больных с отравлением наркотическими веществами по данным Свердловского областного центра острых отравлений, и засвидетельствовал огромное количестве вновь заболевших за счет появления новых синтетических наркотических средств. Количество отравлений ими в Свердловской области за пять лет увеличилось более чем в 20 раз. Причем за последние два года это соотношение изменилось критически.

Ситуация примерно одинакова во всех крупных городах Свердловской области –Екатеринбурге, Нижнем Тагиле, Первоуральске. Выступающий подчеркнул известную специалистам наркологической службы естественность процесса – большая часть лиц, которые попадают с отравлениями, на следующем этапе своей жизни попадут в наркологические диспансеры и им потребуется реабилитация.

Далее О.В. Забродин рассказал о ситуации в сфере реабилитации на Урале. Он напомнил, что еще два года назад государственная реабилитация наркологических больных в Свердловской области только замышлялась. А вот работа негосударственных центров характеризовалась их закрытостью, невозможностью получить объективную оценку деятельности при почти навязчивом желании правоохранительных органов стандартизировать их деятельность, лицензировать и так далее. В составе экспертной группы ему удалось посетить очень большое количество таких учреждений и ни в одном из них не было выявлено даже не просто системного подхода к реабилитации, а вообще адекватного и соответствующего хотя бы каким-то элементарным профессиональным требованиям. Только лозунги типа «все мы братья» и неприкрытый фанатизм. В первую очередь шла о неопятидесятнических «реабилитирующих» организациях.

В работе государственного наркологического реабилитационного центра «Урал без наркотиков», на деятельности которого более подробно остановился докладчик, все иначе: открыто, системно и лицензировано. Это учреждение за полтора года с момента своего открытия стало системообразующим в регионе. Высокая доступность реабилитационного центра, высокая квалификация работников, бесплатная медицинская помощь и реабилитация дали возможность быстро заполнить центр. Его структура представлена в представленной иллюстрации.

Государственный наркологический реабилитационный центр «Урал без наркотиков» – это 60 реабилитационных коек, 20 наркологических коек, 10 мест иного стационара в городе Екатеринбурге, стоматология, физиотерапевтический блок, филиал реабилитационного центра в городе Карпинске и несколько амбулаторных реабилитационных точек. Налажено взаимодействие с тремя уральскими ВУЗами, пятью кафедрами. Центр является площадкой для проведения всех антинаркотических мероприятий в области. Руководит им наблюдательный совет, так как он имеет статус автономного учреждения здравоохранения.

В основу работы «Урала без наркотиков», что особо подчеркнул докладчик, заложены не тоталитаризм и деструктивность, как в случае с религиозными культами новой волны, а законность, научность и традиционная духовность. Имеются серьезные связи с Госнаркоконтролем, налажено тесное взаимодействие с научными наркологическими учреждениями, главным наркологом Евгением Алексеевичем Брюном, а духовность в центре представлена самыми лучшими специалистами в области духовной психотерапии и психологии. Такими, как православный врач-психотерапевт Вячеслав Владимирович Боровских. Досуг организован на профессиональном уровне. Пациенты играют в футбол, волейбол, занимаются восточными единоборствами. По направлению карате-киокушинкай тренируют ребят несколько мастеров международного класса. Участники реабилитационной программы «Урал без наркотиков» участвуют и в православных церковных таинствах. Крещение – одно из самых важных событий в жизни наших реабилитантов. По мнению докладчика, оно хорошо действует и на тело, и на душу. Терапия творческим самовыражением, арт-терапия также нашла поддержку у реабилитантов и они готовы часы проводить за этой развивающей творческий потенциал работой. И это, как отметил выступающий, гораздо лучшие часы, чем те, которые проводились под воздействием наркотиков. Все это вместе с великолепными природными условиями дает хорошие результаты.

Наркологический реабилитационный центр «Урал без наркотиков» выглядит сегодня таким образом: в 2014 году в рамках формирования регионального сегмента реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское использование наркотических средств и психотропных веществ, создано некоммерческое партнерство «Урал без наркотиков». Заключены соглашения, к сожалению, пока всего с двумя негосударственными центрами, один из них православный.

Главный нарколог Свердловской области высказал пожелание, чтобы учреждений, подобных «Уралу без наркотиков», было больше. Но тем критериям, о которых говорил профессор Тарас Николаевич Дудко, сегодня в уральском регионе соответствует только он один.

В завершение выступления им было отмечено, что без развития в регионах здоровых реабилитационных программ и предложения их в качестве услуг нуждающемуся населению борьба с так называемыми сектами практически не имеет смысла. До того как кого-то закрывать, образно говоря, уничтожать, важно предоставить наркоману шанс на реально здоровый вариант реабилитации и ресоциализации, альтернативную сектантской версию эффективного профессионального освобождения от любых деструктивных моделей зависимого поведения, в том числе алкоголя, наркотиков и сект.

Темой выступления следующего докладчика, врача психиатра-нарколога, кандидата медицинских наук, президента Независимой наркологической гильдии Руслана Николаевича Исаева стали замечания к критериям оценки деятельности негосударственных реабилитационных центров по социальной реабилитации и социализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях

Он отметил, что совещание по данной проблематике проводится под председательством Н.С. Валуева уже второй раз и это свидетельствует о том, что создан действительно уникальный прецедент для независимого публичного обсуждения стандартов в месте, где «собраны различные здоровые силы, пусть и по некоторым пунктам расходящиеся». По его словам, это залог, что будет создан некий, действительно, уникальный качественный документ со стандартами и критериями оценки деятельности реабилитационных учреждений для наркологических пациентов.

Р.Н. Исаев напомнил присутствующим, что подобные попытки предпринимались и раньше. Но, к сожалению, как правило, такого рода документы формировались кулуарно в узких коллективах, что и обуславливает видимое отсутствие их эффективности – секты и другие проявления некачественной реабилитации, как то – насилие, эксплуатация реабилитантов распространены сегодня широко во многих регионах России.

Также докладчиком было отмечено, что по итогам прошлой встречи в Государственной Думе 21 ноября 2014 года на информационно-аналитическом портале «Нет наркотикам» был опубликован пресс-релиз (прим. ред. – см. http://www.narkotiki.ru/5_75885.htm), в котором, в частности, упоминается так называемый ГОСТ, который сейчас действует (прим. ред. – Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 54990-2012 «Социальное обслуживание населения. Реабилитационные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя. Основные виды социальных услуг»). В опубликованном тексте он назван рамочным, пустым, совершенно не отвечающим запросам государства и общества, не ставящим заслон сектам и им подобным псевдореабилитационным организациям. И редактированный вариант проекта критериев НИЦ ФСКН, переданный для обсуждения на это совещание, при внимательном изучении и сравнении с вышеупомянутым ГОСТом, по мнению президента Независимой наркологической гильдии, от него не столь далеко ушел. Его коллектив провел редакционную работу, по итогам которой представил к совещанию свой перечень замечаний. Он оказался достаточно обширен и в силу нехватки времени докладчик не стал зачитывать его полностью, а лишь концептуально описал в нескольких пунктах.

Дата добавления: 2015-07-02