Хронограмма дня и вычисление расхода энергии при различных видах деятельности

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ

ЗАНЯТИИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ТЕМА: Методы изучения и оценки пищевого статуса студента.

В настоящее время общепринятыми показателями, характеризующими образ жизни человека, являются его состояние здоровья и питание. В свою очередь состояние здоровья определяется наличием или отсутствием заболеваний, уровнем достигнутого физического развития, устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, работоспособностью и другими показателями. Вместе с тем, неадекватное питание может быть причиной развития большого количества заболеваний алиментарного генеза, снижения работоспособности, ухудшения качества жизни и т.д. и, наоборот, посредством различных пищевых рационов можно вмешиваться через процессы пищеварения в самые различные физиологические и патологические процессы в организме.

С позиции медицинской профилактики важное значение имеет оценка взаимосвязи фактора питания и состояния здоровья человека, которая должна быть дана врачом путем разработки рекомендаций по адекватному питанию.

Приобретение практических навыков по изучению и оценке фактического питания индивидуума и обоснование рекомендаций по оптимизации питания.

3.1. Карелин О.Н. с соавторами. Руководство к практическим занятиям по военной гигиене. – К., 1985, с. 67-75

3.2. Габович Р.Д. с соавторами. Гигиена, - М. 1984, с. 136-155

3.3. Беляков В. Д. с соавторами. Военная гигиена и эпидемиология. – М., 1988, с. 78-104

3.4. Пивоваров Ю.П. с соавторами. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – М., 1983, с. 4-13, 128-135

3.4. Нестерин М.Ф. Химический состав пищевых продуктов. – М., 1979, с. 247.

4.1. Изучите теоретический материал по основной и дополнительной литературе.

4.2. Выполните работу по предложенному алгоритму.

4.2.2. Определите соматометрические показатели:

А. Длину тела – измеряется с помощью выверенных ростомера или антропометра Мартина с точностью до 0,5 см. Измерение проводят без обуви и головного убора, при этом обследуемый устанавливается у ростомера таким образом, чтобы туловище касалось вертикальной планки межлопаточной областью, ягодицами и пятками, соединенными вместе, носки врозь, верхний край козелка уха и нижний край глазницы на одной горизонтальной линии.

Б. Массу тела – измеряется с точностью до 50 грамм. Взвешивание производится утром натощак, без одежды или в легком нательном белье.

Основной обмен устанавливается по сумме чисел А и Б, определяемый по таблице приложения 1

А. Расчет расхода энерготрат Е.х на различные виды деятельности осуществляется на основании хронометражных исследований, выполненных в течение нескольких дней недели с минимальными, средними и максимальными нагрузками. Для этих целей составляются хронограммы. И с учетом массы тела вычисляется расход энергии по таблице приложения 2.

Б. Расчет специфического динамического действия пищи (СДДП) – Е_сддп (осуществляется в зависимости от преимущественного вида потребляемой пищи):

углеводистой – 4-7 % от Е_оо, жировой – 4-7% от Е_оо, белковой – 30-40% от Е_оо, при смешанных рационах СДДП составляет 10-15% от Е_оо.

Суждение о количественной и качественной полноценности пищевого рациона проводится по данным анализа его химического состава, который устанавливается путем санитарно-статического или лабораторного способа исследования фактического питания.

А. Для изучения индивидуального питания используйте опросный способ, с помощью которого установите фактическое потребление пищевых продуктов и блюд за определенный период (как правило, за предыдущие сутки) и заполните анкету опроса, в которой отразите структуру продуктового набора, использованного Вами в домашнем питании (таблица приложения 3).

Б. Зная среднее количество потребленных пищевых продуктов за день по таблицам химического состава пищевых продуктов (таблица приложения 4) установите калорийность и количество отдельных питательных компонентов в своем фактическом питании. Дополнительные справочные материалы находятся в приложении № 5.

4.2.6. Составьте заключение о соответствии Вашего пищевого рациона потребностям Вашего организма.

4.2.7. Обоснуйте рекомендации по оптимизации питания.

№ п/п	Содержание работы	Время (мин)
1.	Введение, обьяснение хода занятия
2.	Опрос
3.	Установление паспортных данных
4.	Определение соматометрических показателей
5.	Расчет основного обмена
6.	Расчет энерготрат
7.	Заполнение анкеты набора пищевых продуктов
8.	Определение химического состава пищевых продуктов
9.	Написание заключения

Основной обмен (ккал / сут.) в зависимости от массы тела и пола (число А)

Масса тела, кг	Число А	Масса тела, кг	Число А
Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины

Основной обмен (ккал / сут.) в зависимости от роста., возраста и пола (Число Б)

Рост	Возраст (полных лет)
Мужчины
См
	-40















Женщины
	-344	-234	-194
	-305	-194	-153
	-264	-154	-113
	-224	-114	-74
	-184	-74	-34	-52
	-104




					-2
					-15

Вид деятельности	Продолж. деятель-ности, минуты.	Расход энергии, включая основной обмен
Ккал/кг*мин	(ккал/кгмин.) мин*масса тела
Учебное время: Практические занятия		0,0360
Лабораторные		0,0360
семинарские		0,0252
семинарско-лабораторные		0,0300
на объектах (освоение методики проведения текущего санитарного надзора) (производственная практика)		0,0400
на клинических кафедрах терапевтического профиля (в палатах)		0,0260
на клинических кафедрах хирургического профиля		0,0266
Лекции		0,0243
Перерывы		0,0258
Внеучебное время: Подготовка к занятиям		0,0250
Сбор на занятия		0,0455
Дорога: ходьба по асфальтовой дороге (4-5 км.ч.)		0,0597
ходьба по полевой дороге (4-5 км.ч.)		0,0625
ходьба (100 шагов в минуту)		0,0691
езда на транспорте		0,0267
Домашняя работа:работа в личном подсобном хозяйстве		0,0757
уход за помещением, мебелью, бытовыми приборами		0,0402
покупка товаров, продуктов		0,0450
уход за детьми		0,0360
стирка белья вручную		0,0511
мытье посуды		0,0311
шитье ручное		0,0264
Самообслуживание: уборка постели		0,0325
прием пищи (сидя)		0,0236
Умывание (по пояс)		0,0504
Душ		0,0576
чистка брюк		0,0317
чистка одежды на себе и обуви		0,0493
одевание и раздевание обуви и одежды		0,0264
Свободное время, отдых: стоя		0,0264
сидя		0,0229
лежа без сна		0,0103
Культурные мероприятия: чтение молча		0,0230
чтение вслух		0,0250
танцы		0,0596
пение		0,0290
игра в шахматы		0,0242
общественная работа		0,0450
Воскресники (уборка территории)		0,0656
Занятия физкультурой и спортом: утренняя гимнастика (физические упражнения )		0,0648
бег со скоростью 8 км/ч.		0,1357
бег со скоростью 180 м/мин.		0,1780
бег со скоростью 320 м/мин.		0,3200
гимнастика: комплекс ГТО 2 ступени		0,0685
вольные упражнения, занятия на снарядах		0,1280
Гребля		0,1100
езда на велосипеде (13-21 км/ч.)		0,1285
катание на коньках		0,1071
лыжный спорт по пересеченной местности		0,2632
Плавание		0,1190
Работа на производстве: легкая		0,0405
средняя		0,0690
Тяжелая		0,1072
Сон		0,0155
ИТОГОккал.

Схема для изучения продуктового набора студента

Наименование потребляемых продуктов	Количество (граммов)	Белки	Жиры	Угле-воды	Кало-рии	Витамины	Минеральные вещества
		А	С	Са	Р
Хлеб ржаной
Хлеб пшеничный из обойной муки
Хлеб из муки высшего сорта
Сахар
Масло сливочное
Масло растительное
Крупа
Бобовые
Макаронные изделия
Картофель
Овощи разные
Фрукты свежие
Фрукты сухие
Кондитерские изделия
Яйца
Молоко



Творог
Рыба
Мясо
Сметана
Сыр
Чай
Кофейный напиток

Химический состав некоторых пищевых продуктов (на 100 г.)

Продукты	Б	Ж	У	Витамины	Минеральные в-ва	Энерг цен., ккал.	Кле-чат-ка
B₁	С	А	В-карот	Са	Р	Fе
Масло сливочное несоленое	0,6	82,5	0,9	Сл.	-	0,5	0,34			0,2
Масло крестьянское	1,3	72,5	0,9	0,01	-	0,4	0,3			0,2
Маргарин	0,3	82,3		Сл.	Сл.	0,4	-			Сл.
Масло подсолнечное рафинированное	-	99,9		-	-	-	-	-	-	-
Шпиг свинной	1,4	92,8	-	-	-	0.01	-	-	-	-
Сахар песок	-	.	99,8		-	-	-		Сл.	0,3
Мед натуральный	0,8	-	80,3		-	-	-		Сл.	1.1
Хлеб пшеничный формовочный	8,1	1,2	46,6	0,23	-	-	-			2.4		0.4
Хлеб орловский	6,1	1,1	47,4	0,14	-	-	-			2.3		0,6
Батон простой	7,9		51,9	0,16	-	-	-			1 1.6		0,2
Крупа манная	11,3	10,7	71,6	0,14	-	-	-			2,3		0,2
Крупа гречневая (ядрица)	12,6	2,6	65,7	0,53	-	-	-			-		1.1
Рис		0,6	74,8	0,08	-	-	-			1,8		0,4
Овсяная (геркулес)	13,1	6,2	62,5	0,45	-	-				7.8		1.3
Пшено		2,9	66,5	0,62	-	-	0.15					0,7
Макаронные изделия	10,4	0,9	70,3	0,17	-	-	-			1.2		0,1
Молоко пастеризованное.	2,8	3,2	4,7	0,03		0,02	0,01			0,1
Простокваша	2,8	3,2	4,1	0,03		0,02	0,01			0,1
Сметана 10% жирности			2,9	0,03	0,5	0,06	0,03			0,1
Горошек		0,2	13,3	0,34		-	0,4			0.72
Кабачки	0,6	0,3	5,7	10,03			0,03			0.4		0,3
Капуста белокочанная.	1,8	.	5,4	10,06			0,02					0,7
Капуста цветная	2,5	.	4,9	0,1		-	0,02			1,4		0,9
Картофель		0.1	19,7	0,12		-	0,02			0.9
Лук зеленый(перо)	1,3	-	4,3	0,02		-						0,9
Лук репчатый	1,7	.	9,5	10,05		-	Сл.			0.8		0,7
Морковь красная	1,3	0.1		0,02		-				1.1		1,2
Огурцы грунтовые	0,8	-		0,03		-	0,06			0.9		0,7
Перец сладкий зеленый	1,3	-	4,7	0,06		-				0,8		1,5
Перец сладкий красный	1.3	.	5,7	0,1		-						1,4
Петрушка зелень	3.7	.	8,1	0.05		-	1,7			1.9		1,5
Томаты грунтовые	0,6	-	4,2	0,06		-	1.2			1.4		0,8
Укроп	2,5	0,5	4,5	0.03		-				1.6		3,5
Яблоки	0,4	-	11,3	0,01		-	0,03			2,2		0,6
Апельсины	0,9	-	8,4	0,04		-	0,05			0,4		1,4
Грибы белые свежие	3,2	0,7	1,6	0,02		-	-			5,2	25,3	2,3
Грибы сушеные	27,6	6,8		0,27		-	-					19,8
Говядина I категории	18,9	12,4	-	0,06	Сл.	Сл	-			2,6
Свинина мясная	14,6	10,1	-	0,52	-	-	-			1,6
Сардельки свиные.		31,6	-	0,25	-	-	-			1,2
Сосиски	11,3		-	0,18	-	-	-			1,9
Колбасы сырокопченые	24,8	41,5	-	0,35	-	-	-			3,9
Колбасы: вареные	11,5	20,5	1,8	0,12	-	-	-			2,1
Куры I категории	18,2	18,4	0,7	0,07	-	0,07	-
Куры бройлерные I категории	17,6		0,4	0,07	-	0,04	-			1,5
Яйца куриные I категории	12,7	11,5	0,7	0,07	-	0,35	-			2,7
Печень говяжья	17,4	3,1	-	0,3		3.83
Лещ карп	7,1	4,1	.	0,12	-	0,03	-			0,3
Сазан, ставрида	18,4	5,3	.	-	-	.	-			2,2
Сельдь тихоокеанская			-	0,02	Сл.	Сл.	-	-	-
Сельдь атлантическая	17,7	9,5	.	0,03	2,7	0,03	.			0,9
Скумбрия			-	0,12	.	.	-
Судак, щука, хек	7,8	1,5	-	0,08		Сл.	-			0,4	84,7
Творог не жирный		0,6	1,5	0,04	0,5	Сл.	Сл.			0,3
Сыр Российский	3,4		-	3,04	1,6	0,26	0,17			0,6