Основные статические объемы и емкости

Функциональные методы исследования дыхания

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ

Спи­рография и пневмотахография. В последнее время наблюдается прогресс в области совершенствования спиромет­рической техники. На смену спирографам старого типа ("СГ-1М", "СГ-2М", "Метатест-1", "Метатест-2" и др.) приходят аппараты с автоматизированным измерением па­раметров.

Спирометрия — метод регистрации изменения легоч­ных объемов при выполнении дыхательных маневров во времени.

Пневмотахометрия — метод регистрации потока (объемной скорости движения) воздуха при спокой­ном дыхании и выполнении определенных маневров. В клинической практике широко применяется только пневмотахограмма форсированного выдоха (кривая "по­ток—объем"). Современные спирометры позволяют определить как спирометрические, так и пневмотахометрические показате­ли. В связи с этим все чаще результаты исследования объ­единяются одним названием спирометрии.

Спирометрическое и пневмотахометрическое исследова­ния позволяют определить целый ряд показателей, харак­теризующих вентиляцию легких. Это измерение статиче­ских объемов и емкостей (емкость включает несколько объемов), характеризующих упругие свойства легких и грудной стенки, и динамические исследования, характери­зующие количество поступающего в легкие и выводящего­ся из них воздуха за единицу времени.

ДО — дыхательный объем — объем воздуха, поступаю­щий в легкие за один вдох при спокойном дыхании (нор­ма 500—800 мл).

ЖЕЛ — жизненная емкость легких (сумма ДО, РОвд и Ровыд) — максимальный объем, который можно вдох­нуть после максимально глубокого выдоха. Поскольку ЖЕЛ прогрессивно уменьшается при рестриктивных бо­лезнях легких, этот показатель в сочетании с диффузион­ной емкостью помогает следить за течением болезни и эф­фективностью лечения у пациентов с рестриктивной пато­логией легких.

Динамические исследования вентиляции легких. При проведении исследования в режиме спокойного дыхания с помощью спирометра можно зарегистрировать ДО, опре­делить ЧД и рассчитать МОД покоя.

ЧД — частота дыхания — число дыхательных движений в 1 мин при спокойном дыхании. У здоровых людей ЧД составляет 10—20 в 1 мин.

МОД — минутный объем дыхания — представляет со­бой величину общей вентиляции в 1 мин при спокойном дыхании. Обычно у взрослых людей составляет 6—8 л в 1 мин в условиях покоя.

Пикфлоуметрия. Метод измерения пиковой ско­рости выдоха (ПСВ) — максимальной скорости воздуха во время форсированного выдоха после полного вдоха. Показатель ПСВ тесно коррелирует с ОФВ1. Появление пикфлоуметра (портативного прибора для индивидуаль­ного использования) — наиболее важное достижение в ди­агностике бронхиальной астмы и контроле лечения.

Существуют несколько типов пикфлоуметров. Все они стандартизированы. Пациент выбирает любой тип прибора для себя и начинает им пользоваться в определенной по­следовательности:

• одевает мундштуковую головку на пикфлоуметр;

• встает и держит пикфлоуметр горизонтально. Бегунок на приборе должен быть неподвижным и находиться в начале шкалы;

• делает глубокий вдох, обхватывает губами мундштук и выдыхает как можно быстрее;

• отмечает результат. Затем дважды повторяет про­цедуру исследования. Выбирает наивысший результат и отмечает его. Сравнивает полученные данные с должными.

•

Дата добавления: 2015-06-27