Психолептики

Транквилизаторы

При лечении неврозоподобных расстройств. Их действие заключается в купировании тревоги, навязчивостей (обсессивно-фобического синдрома), противосудорожное, снотворное действие, вегетостабилизирующее, миорелаксирующее (в некоторых случаях пациентам не нравится их вялость).

Основная группа – бензодиазепины

- диазепам (реланиум, седусен, сибазон)

- элениум (клодиазепоксид) – преобладает седативный эффект

- феназепам – купирует даже психотическую тревогу

- мезапам – снимает тревогу, но не затормаживает, даже активирует, относится к «дневным» транквилизаторам

- нитразепам – преимущественно снотворное действие

- нозепам – похож на диазепам, только слабее

Наиболее широко применяется феназепам и диазепам.

Прочие

Мепробамад – легкий седативный эффект

Грандаксин – активирующего действия, хороший вегетостабилизатор, снимает раздражительность, тревогу, не затормаживает, дневной

Атаракс –

Альпрозалак – применяется при фобических расстройствах

Делят на дневные (седативно-активирующий) и ночные (седативно-снотворный эффект преобладает)

Нормотимики

Регулируют аффект и предупреждают развитие аффективных приступов. Применяется при лечении аффективных нарушений и при профилактике аффективных приступов.

- соли лития (карбонат, оксибутират)

- антиконвульсанты (карбамазепин, вальпроат натрия)

Некоторые атипичные нейролептики тоже обладают нормотимическим свойством

Антидепрессанты

Применяются при депрессиях, они не поднимают настроение у здоровых людей!

При нарушениях пищевого поведения (булимия, нервная анорексия), при навязчивостях, фобических расстройствах, панических расстройствах, психосоматических. У детей тоже. При болевых синдромах.

По действию делят на 3 группы:

1. Препараты седативного действия, уменьшающие тревогу
2. Стимулирующего, действующие на тоску и заторможенность депрессивную
3. Сбалансированного, действуют и на то, и на другое

По силе действия: большие и малые.

Химические группы:

- трициклические антидепрессанты

Их отличает мощное действие (большие), но дают много побочных эффектов холинолитического плана. Сохнет во рту, тахикардия, запоры, излишняя седация. При тяжелых депрессиях, суициальные мысли и пр.

Амитриптилин – седативного действия, используется при тревожной депрессии и депрессии с бредом и галлюцинациями.

Мелипрамин – стимулирующий эффект имеет, применяется при заторможенной депрессии. Используется только при чистых депрессиях, иначе будет обострение психоза.

Анафранил – имеет сбалансированное действие.

- тетрациклические антидепрессанты

Применяются при неглубоких депрессиях (малые)

Лудиамил – сбалансированное действие

Леривон – седативное действие

- ингибиторы МАО

* необратимого действия: сильные, мощные, но используется только в чистом виде, плохо сочетается с любыми другими препаратами и требует соблюдение диеты (сыр, колбасу нельзя есть и пр.)

* обратимого:

Пиразедол – при т.н. маскированных депрессиях

- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Применяют при неглубоких депрессиях, обладают более узким спектром действия по сравнению с трициклическими и дают мало побочных эффектов. Используются широко для лечения непсихотических депрессий. В т.ч. и в общей практике (и терапевты, и невропатологи).

Сертролин (стимулотон, золокс)

Парокситин (паксин, рекситин)

Циталопрам (ципролекс)

Флулоксамин (феварин)

Флуокситин (прозак) – вся Америка на нем сидит

Стимулотон и феварин используются в детской практике, начиная со школьного возраста. Другие не используются.

- СИОЗСН (и норадреналина)

Очень мощные препараты антипсихотического уровня, сравнимы с трицикликами. Но дают гораздо меньше побочных эффектов.

Белаксин и симбалта (дулокситин)

Дата добавления: 2015-06-27