Общеврачебный уровень оказания помощи

При тяжелом приступе

Квалифицированный уровень оказания помощи

Общеврачебный уровень оказания помощи

При среднетяжелом приступе

Общеврачебный уровень оказания помощи

При легком приступе

Используется один из вариантов ингаляционной терапии:

1. Ингаляция одного из бронхоспазмолитиков с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора:

• дозирующий аэрозоль - β2-агонистов;

• дозирующий аэрозоль ипратропиума бромида;

• дозирующий аэрозоль комбинированного бронхоспазмолитика (β₂-агонистов и ипратропиума бромида).

Вдыхается 1-2 дозы одного из препаратов. У детей, особенн|о раннего возраста, оптимальным для проведения ингаляции является использование спейсера, аэрочамбера или приспособления типа пластикового стаканчика с отверстием в дне для ингалятора.

2. Ингаляции через небулайзер β₂ -агонистов, ипратропиумбромида или комбинированного препарата β₂-агонистов ипратропиума бромида.

Оценить эффект через 20 мин.

При неудовлетворительном эффекте повторить ингаляцию бронхоспазмолитика из дозирующего ингалятора или через небулайзер (каждые 20 мин в течение часа). Переоценить степень тяжести.

Используется один из приведенных ниже вариантов терапии:

1. Ингаляция 1-2 доз одного из бронхоспазмолитиков с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора:

• дозирующий аэрозоль β₂-агонистов;

• дозирующий аэрозоль комбинированного бронхоспазмолитика (β₂-агонистов и ипратропиума бромида). При неудовлетворительном эффекте - вызов бригады интенсивной терапии.

• Ингаляции через небулайзер β₂-агонистов. Эффект может быть усилен добавлением ипратропиума бромида или пользованием комбинированного препарата β₂-агонистов и ипратропиума бромида.

• При отсутствии дозирующего аэрозольного ингалятора или небулайзера возможно введение эуфиллина 2,4% 4 мг/кг внутривенно струйно медленно в течение 10-15 мин на изотоническом растворе хлористого натрия.

Оценить эффект через 20 мин.

• При неудовлетворительном эффекте повторить ингаляцию бронхоспазмолитика из дозирующего ингалятора или через небулайзер (каждые 20 мин в течение часа).

Оценить эффект через 20 мин.

• При неудовлетворительном эффекте добавить системные глюкокортикоиды парентерально или внутрь в дозе 1-2 мг/кг, повторить бронхоспазмолитик из дозирующего ингалятора или через небулайзер.

Оценить эффект через 20 мин.

При неудовлетворительном эффекте госпитализировать в стационар. Переоценить степень тяжести.

• при отсутствии признаков передозировки β₂-агонистов назначается 2-3 ингаляции дозирующего аэрозоля β₂-агониста через спейсер каждые 20 мин в течение часа;

• вызов бригады интенсивной терапии.

Дата добавления: 2015-06-28