Профилактика

Этапная реабилитация

Лечение

Режим – общий

Диета – гипоаллергенная.

Медикаментозное лечение

Для купирования приступа

1) B –адреномиметики Сальбутамол 400 мкг/сут

2) Метилксантины Эуфиллин 12 мг/сут

3) Антихолинэргические препар. Атровент 0,02мг 3 раза по 1-2 ингаляции

4) Кортикостероидные препараты Преднизолон 1 мг/кг сут

Базисное лечение

1) Ингаляционные кортикостероиды Интакорт по 800 мкг

2) Ингаляционные B –агонисты короткого действия по требованию (до 3-4 раз в день) Сальбутамол до 200 мкг.

3) Теофиллины B –агонисты длительного действия Беротек по 200 мкг.

4) Кортикостеройдные препараты перорально. Преднизолон по 1 таб. в день..

5) Стабилизаторы мембран Интал 2 ml ингаляционно

Стационар

Амбулаторно-поликлинический этап

§ Больной находиться на диспансерном учёте у участковых врачей, согласно приказа № 770, которые в случае необходимости консультируют с пульмонологом и др. специалистами (аллергологом, дерматологом, ЛОР врачом), решают вопросы госпитализации, трудоустройства.

§ Режим дня

Сон ночной - 8 ч., дневной 2 ч. в сутки.

Питание – гипоаллергенная диета.

Нагрузка дома, в школе – умеренная.

Прогулки на свежем воздухе 2ч. в день, закаливание.

Профилактические мероприятия при бронхиальной астме должны представлять собой систему с надежной обратной связью. То есть объем профилактических мер должен постоянно изменяться в зависимости от состояния пациента. При этом возможно не только усиление, но и ослабление активности лечения.

Немаловажное значение играет обучение пациентов грамотному приему препаратов, правильному использованию приспособлений для введения препаратов (дозированных аэрозолей, спейсеров, дискхалеров, турбухалеров, спинхалеров, циклохалеров) и для контроля пиковой скорости выдоха (пикфлуометров). Пациент должен уметь: контролировать ПСВ, знать различие между препаратами базисной и симптоматической терапии, избегать триггеров астмы, распозновать признаки ухудшения заболевания и самостоятельно купировать приступы, а так же вовремя обращаться за медицинской помощью для купирования тяжелых приступов.

Дата	Субъективное и объективное состояние больного	Режим, диета, назначения
05.09.2003г t C ут – 36,6 С веч – 36,8 С   Ps – 76 уд. в мин.   ЧД – 23 в мин.   АД – 110/70 мм. рт. ст.	Состояние больного – тяжелое. Жалуется на затруднение выдоха, приступы удушья, кашель. При осмотре: Дых. с-ма: Ослабленное везикулярное дыхание и бронхофония. Кожа и слизистые чистые. Аппетит и отправления в норме.	Диета – гипоаллергенная Режим – общий Лекарственная терапия 1 B2 агонисты короткого действия ингаляц. Сальбутамол до 200 мкг (по требованию) 2 B2 агонисты пролонгированного действия Фликсотид 500-600 мкг/сут 2 раза в день. 3 Противовоспалительная терапия Преднизолон 0,02 По 1 таб. 2 р. в сут. 4 Эуфиллин 0,5 2 раза в сут 5 Интал 2 ml ингаляц. 2 раза в день.
08.09.2003г t C ут - 36,6 С веч - 36,7 С   Ps – 72 уд. в мин.   ЧД – 23 в мин.   АД – 115/75 мм. рт. Ст.	Состояние больного – средней ст. тяжести. Приступы удушья стали реже, кашель появляется реже. При осмотре: Дых. с-ма: Ослабленное везикулярное дыхание и бронхофония. Хрипы более тихие. Кожа и слизистые чистые. Аппетит и отправления в норме.	Диета – гипоаллергенная Режим – общий Лекарственная терапия 1 B2 агонисты короткого действия ингаляц. Сальбутамол до 200 мкг (по требованию) 2 B2 агонисты пролонгированного действия Фликсотид 500-600 мкг/сут 2 раза в день. 3 Противовоспалительная терапия Преднизолон 0,02 По 1 таб. 2 р. в сут. 4 Эуфиллин 0,5 2 раза в сут 5 Интал 2 ml ингаляц. 2 раза в день.

Дата добавления: 2015-06-28