Эталоны ответов. 2.Алгоритм оказания неотложной помощи. №п/п Действия Обоснования Срочно вызвать врача. Для определения дальнейшей тактики оказания

1. Обморок.

2.Алгоритм оказания неотложной помощи.

№п/п	Действия	Обоснования
	Срочно вызвать врача.	Для определения дальнейшей тактики оказания доврачебной и врачебной помощи.
а)	Придать больной горизонтальное положение с приподнятым ножным концом туловища.	Для усиления притока крови к головному мозгу.
б)	Голову повернуть на бок, расстегнуть стесняющую одежду.	Для профилактики аспирации рвотными массами.
	Дать приток свежего воздуха по показаниям ингаляции, увлажнённым кислородом.	Для профилактики гипоксии.
	Дать понюхать нашатырный спирт, побрызгать холодной водой.	Для рефлекторного воздействия.
	По назначению врача ввести кордиамин или кофеин.	Для лечебное воздействиея.
	Дать крепкий сладкий чай.	Для поднятия тонуса сосудов.
	Измерить пульс, А/Д, ЧДД.	Для контроля состояния.

3. Техника оксигенотерапии с применением носового катетера.

Приготовьте: носовой катетер, пинцет, ватные турунды, стерильное вазелиновое масло, лейкопластырь.

- Осмотрите катетер, убедитесь, что в нём отсутствуют трещины, так как может быть отрыв и аспирация (катетер должен быть стерильным).

- Определите длину вводимой части катетера (она должна равняться расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины). Убедитесь, что увлажнитель наполнен водой.

- Очистите полость носа ватными турундами, смоченными в вазелиновом масле.

- Прикрепите катетер к резиновой трубке аппарата Боброва.

- Смажьте стерильным вазелиновым маслом стерильный катетер (или анестезирующей смесью: раствор дикаина в глицерине).

- Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определённую выше.

- Убедитесь, что кончик введённого катетера виден при осмотре зева.

- Зафиксируйте катетер к коже лица лейкопластырем.

- Откройте кран централизованной подачи кислорода или вентиль кислородного баллона.

Задача №5

На приём к фельдшеру здравпункта обратился больной 35 лет с жалобами на слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита и появление высыпаний на теле. Пациент встревожен, беспокоится о здоровье жены и детей, выражает опасение за своё и их будущее. Больным себя считает в течение недели. Из анамнеза выяснилось, что больной 10-12 недель назад имел случайную половую связь с незнакомой женщиной в поезде.

Объективно: сознание ясное, температура 37°. При осмотре на боковой поверхности туловища, половых органах обнаружены множественные розеолезно-папулезные высыпания, мелкие рассеянные, буровато-красного цвета, округлой формы, не склонные к слиянию. Субъективные ощущения отсутствуют. На половом члене имеется язва с ровными краями в стадии обратного развития. Лимфатические узлы все увеличены, плотно-эластической консистенции, безболезненные, не спаянные друг с другом (полиаденит).

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите, с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику.

3. Назовите диагностические исследования, необходимые для уточнения диагноза.

4. Составьте тезисный план беседы с пациентом.

5. Расскажите о санитарно-эпидемиологическом режиме в венерологическом отделении.

6. Продемонстрируйте технику внутримышечных инъекций.

Дата добавления: 2015-06-28