Ишемический инфаркт с геморрагическим венчиком

Гангрена стопы

Ткани стопы уменьшены в объеме, сухие, черного цвета, плотной консистен­ции. Четко выражена демаркационная зона. Темный цвет гангренозной ткани обусловлен сульфитом железа, образующимся из железа гемоглобина и сероводорода воздуха.

Гангрена – один из 5 основных видов некрозов. Представлена на данном препарате сухой формой (без участия микроорганизмов), сопровождается мумификацией, часто развивается на конечностях.

Заболевания, при данном патологическом процессе:

- конечности при АС и тромбозе артерий, облитерирующем эндартериите

- отморожение, ожог

- пальцы при болезни Рейно (ангиотрофоневроз, группа вазоспастических заболеваний) или вибрационной болезни

- кожа при сыпном тифе и др. инфекциях

В области передней стенки левого желудочка сердца виден участок неправильной формы, западающий на разрезе, цвет участка желтова­тый с темно-красной каймой вокруг (зона гиперемии)

Группа заболеваний – ИБС, острая форма.

Инфаркт – некроз вследствие недостатка кровообращения.

Классификация инфаркта:

ü по форме: конусовидной и неправильной

ü по морфологии: белый, белый геморрагическим венчиком, красный

По локализации ИМ выделяют:

- субэндокардиальный

- интрамуральный

- субэпикардиальный

- трансмуральный

Инфаркт миокарда – белый с геморр

агическим венчиком, неправильной формы, субэпикардиальный или трансмуральный (в макропрепарате). Инфаркт миокарда

Макро: в миокарде определяется очаг светло-желтого цвета c гиперемией по периферии.

Группа заболеваний – ИБС, острая форма.

Инфаркт – некроз вследствие недостатка кровообращения.

Классификация инфаркта:

- по форме: конусовидной и неправильной

- по морфологии: белый, белый геморрагическим венчиком, красный

По локализации ИМ выделяют:

- субэндокардиальный

- интрамуральный

- субэпикардиальный

- трансмуральный

Этиопатогенез – атеросклероз коронарных сосудов, ИБС, ГБ, неврологические факторы, тромбозы и эмболии коронарных артерий. Стойкий спазм сосудов, функциональная напряженность органа в условиях недостаточности кровоснабжения.

Ишемия\гипоксия\нарушение метаболизма\дистрофия\некроз\рубцевание

Ранние осложнения – ОСН, кардиогенный шок, аритмии, блокады

Поздние осложнения – ХСН, аневризма, постинфарктный синдром Дресслера (реактивное аутоиммунное осложнение инфаркта миокарда, развивающееся через 2—6 недель после его начала, характеризуется симптомокомплексом: плеврит, перикардит, пневмонит)

Венозное полнокровие в печени (застойная "мускатная" печень)

Печень увеличена, плотной консистенции, пестрого вида на разрезе (красновато-бурые участки чередуются с желтыми, что напоминает рисунок мускатного ореха). Изменение цвета печени обусловлено особенностями ее кровообра­щения и ангиоархитектоники (чередование полнокровия центральных отделов печеночных долек и жировой дистрофии гепатоцитов), поверхность гладкая.

Группа общепатологических процессов – хроническое венозное полнокровие по БКК.

Этиопатогенез – повышено кровенаполнение органа из-за уменьшения его оттока. Приток крови не изменен или уменьшен.

Застой венозной крови\расширение вен и капилляров\гипоксия\морфологические изменения

Причины: ХПЖН (ХИБС, пороки сердца, хронические миокардиты, миокардиопатии и т.д.), заболевания легких, сопровождающиеся пневмосклерозом (ХНЗЛ, хронические формы вторичного (фиброзно-кавернозный, цирротический) и гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких), тромбофлебит печеночных вен, цирроз

Клинический синдром – ХСН (по одному или двум кругам кровообращения).

Исход – мускатный фиброз.

Осложнения – застойный фиброз печени, ХСН, венозный застойный инфаркт

Дата добавления: 2015-06-28