Выбор когорты

Когорта должна быть представителем популяции, для которой будут обобщаться получаемые результа­ты. Часто пациентов набирают из той или иной про­фессиональной группы (например государственные служащие, практикующие врачи), поскольку инфор­мацию относительно их смертности и заболеваемости можно получить из документации и с ними можно контактировать несколько раз. Однако такая когорта не может быть истинным представителем основной популяции. Когорты можно сформировать на основе списков общего назначения, при условии, что в иссле­довании будет участвовать группа пациентов с раз­личным состоянием здоровья. Правда, эти участники исследования будут иметь схожие социальные корни, потому что они проживают в одном и том же районе.

Для оценки влияния фактора риска пациенты, на­бранные в когорту, должны быть свободными от болезни в начале исследования. Это будет гарантией то­го, что любое воздействие фактора риска реализуется до получения результата, таким образом, постулиру­ется причинная роль фактора. Поскольку в начале ис­следования пациенты свободны от болезни, часто на­блюдается эффект здорового участника. Смертность в первый период исследования может быть гораздо ниже, чем она ожидалась в общей популяции. Это станет очевидным, когда смертность внезапно начнет повышаться за период исследований, который может длиться несколько лет.

Дата добавления: 2014-01-03