Отклонения от нормы лабораторных показателей у больных сердечной недостаточностью

Отклонения от нормы лабораторных показателей у больных сердечной недостаточностью

Отклонения от нормы лабораторных показателей у больных сердечной недостаточностью

Отклонения от нормы лабораторных показателей у больных сердечной недостаточностью

Отклонения от нормы лабораторных показателей у больных сердечной недостаточностью

Типичные изменения на ЭКГ у больных сердечной недостаточностью

Типичные изменения на ЭКГ у больных сердечной недостаточностью

Типичные изменения на ЭКГ у больных сердечной недостаточностью

Критерии, используемые при установлении диагноза ХСН

Положительный ответ на терапию ХСН

Наличие объективных признаков дисфункции миокарда

*наличие 1 и 2 критериев обязательно

• Симптом (жалобы): быстрая утомляемость, одышка от незначительной до удушья, сердцебиение, ортопноэ, кашель

• Клинические признаки: застой в легких (хрипы, рентгенография), периферические отеки, тахикардия >90 ударов в минуту, набухшие яремные вены, гепатомегалия, кардиомегалия (кардиоторакальный индекс более 50%), ритм галопа

3. Объективные признаки дисфункции сердца: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, ЭхоКГ (систолическая и диастолическая дисфункция, ДЗЛА и др.)

Классификация ХСН
Н.Д.Стражеско и Б.Х. Василенко

• 1 стадия. Начальная, проявляющаяся только при значительной физической нагрузке в виде тахикардии, одышки и утомляемости. В покое гемодинамика не нарушена. Физическая трудоспособность умеренно снижена чаще в связи с утомляемостью пациентов.

• 2 А стадия. Отмечаются умеренно выраженные нарушения гемодинамики, иногда преимущественно одного круга кровообращения (чаще малого). Признаки застоя могут быть ликвидированы при адекватной терапии.

• 2 Б стадия. Характеризуется глубокими нарушениями гемодинамики в большом и малом круге кровообращения. Несмотря на лечение, признаки сердечной недостаточности сохраняются. Отмечается увеличение печени, застойные явления в легких и выраженная одышка.

• 3 стадия. Дистрофическая. Отмечаются выраженные и стойкие изменения гемодинамики, обмена веществ и необратимые дистрофические нарушения различных органов и тканей.

Классификация ХСН
Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA)

• ФК 1. Ограничения отсутствуют, привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения.

• ФК 2. Незначительные ограничения физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, появлением одышки и сердцебиения.

• ФК 3. Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычной сопровождается утомляемостью, появлением одышки и сердцебиения.

• ФК 4. Невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы сердечной недостаточности присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности

Дата добавления: 2014-01-03