Порядок выплаты страхового обеспечения

страховое обеспечение застрахованным лицам выплачивается страхователями в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, за исключением случаев, когда выплата страхового обеспечения осуществляется за счет средств страхователей.

Сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации.

Вид обеспечения	Страховой случай	Период выплаты	Размер выплаты	Пособие не назначается
пособие по временной нетрудоспособности	1) утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения	Весь период временной нетрудоспособности с учетом: - инвалиду не более 4 мес. подряд (не более 5 мес.в году) - устроенному по срочному трудовому договору (до 6 мес.) не более 75 дней	1) страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка; 2) страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка; 3) страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.	1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска; 2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата; 3) за период заключения под стражу или административного ареста; 4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы; 5) за период простоя, за исключением случая возникновения временной нетрудоспособности, до периода простоя и продолжающейся в период простоя 6) за периоды временной нетрудоспособности наступившей в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; 7) за периоды временной нетрудоспособности, наступившей вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
2) необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;	1) в случае ухода за ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения но не более чем за 60 дней в году (в случае заболевания ребенка, заболеванием, включенным в перечень заболеваний, определяемых государством, не более 90 дней в году); 2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - до 15 дней по каждому случаю, но не более 45 дней в году по всем случаям; 3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период лечения, но не более 120 дней в году по всем случаям; 4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период; 5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период 6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более 7 дней по каждому случаю, но не более 30 дней в году по всем случаям.	При амбулаторном лечении ребенка первые 10 дней – см. выше, после – 50% При стационарном лечении – см. выше. При уходе за больным членом семьи – см. выше
3) карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;	все время его отстранения от работы в связи с карантином	См. п. 1
4) осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;	за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно	См. п.1
5) долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации.	не более 24 дней	См. п.1
пособие по беременности и родам	Беременность и роды	70 дней до родов (84 при многоплодной беременности) 70 дней после родов (86 при осложнениях, 110 при рождении 2-х и более детей)	100 % среднего заработка
Усыновление ребенка	С момента усыновления до достижения ребенком возраста 70 дней (110 при усыновлении 2-х и более детей)	100 % среднего заработка
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком	Выход в отпуск по уходу за ребенком	Со дня предоставления отпуска до достижения возраста 1,5 лет	40% среднего заработка, но не менее установленного ФЗ минимума (при уходе за 2-мя и более детьми суммируется, но не более 100% среднего заработка)
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности	Постановка на учет в медицинских учреждениях в срок до 12 недель	единовременно	438,87 рублей.
единовременное пособие при рождении ребенка	Рождение ребенка застрахованным лицом	единовременно	11 703,13 рублей.	Рождение мертвого ребенка
социальное пособие на погребение.	Смерть застрахованного лица	единовременно	В размере, равном стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, но не превышающем 4000 рублей.

Средний заработок - средняя сумма выплаченных страхователем в пользу застрахованного лица в расчетном периоде заработной платы, иных выплат и вознаграждений, исходя из которой исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, а для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, - минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом на день наступления страхового случая.

Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации. На 2012 год предельная величина базы составляет 512 тыс. рублей.