ОСМОТР полости рта и области живота

Предварительно обращают внимание на наличие запаха в выдыхаемом изо рта воздухе. Неприятный запах изо рта встречается сравнительно не­редко и чаще всего бывает обусловлен различными заболеваниями зубов (например, парадонтоз), слизистой оболочки полости рта (стоматит), миндалин (хронический тонзиллит). При нарастании явлений декомпенсации сахарного диабета в выдыхаемом изо рта воздухе может ощущаться запах ацетона, напоминающий запах "гниющих яблок" появляется при печеночной коме, а при развитии уремии - характерный запах аммиака. Гнилостный запах изо рта может отмечаться при распаде злокачественной опухоли пи­щевода и желудка.

Затем последовательно осматривают слизистую оболочку внутренней поверхности губ, щек, твердого и мягкого неба, обращают внимание на ее окраску, влажность и наличие каких-либо высыпаний, афт (округлой формы эрозий желтоватого или белесоватого цвета), лейкоплакий (участков оро­говения эпителия слизистой оболочки щек) и т.д. Чтобы лучше осмотреть слизистую оболочку полости рта, обычно используют шпатель, отодвигая им последовательно верхнюю и нижнюю губу, правую и левую щеку.

Специальное исследование состояния зубов проводится стоматологом. Однако медсестра любой специальности должна уметь провести хотя бы об­щий осмотр зубов, выявив изменения положения, формы зубов и т.д. Ре­зультаты осмотра зубов принято оформлять в виде так называемой зубной формулы, в которой каждый зуб, начиная с центрального резца и кончая третьим моляром, получает свой порядковый номер: