ПАТОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ, ИММУННОЙ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМ

ССС обеспечивает организм водой, кислородом, питательными веществами и удаляет продукты обмена. При этом кровообращение обеспечивается согласованной работой сердца, кровеносных сосудов и депо крови, и регулируется ЦНС через вегетативную НС. При поражении какого-либо органа нарушается кровообращение и причинами этого могут быть:

ü Кардиальные факторы, т. е. связанные с изменением функции либо структуры сердца. Это всевозможные:

1) воспаления перикарда, миокарда, эндокарда,

Они могут быть первичные и вторичные (в следствии заболеваний).

ü Экстракардиальные факторы – это внесердечные факторы, т. е. не связанные с патологией сердца. Это могут быть:

1) поражение стенок артерий и вен, снижение эластичности, гладкости, прочности,

2) изменение количества циркулируемой крови,

3) нарушения со стороны ЦНС, эндокринной системы.

Эти изменения могут быть острые и хронические.

Ø Острые возникают при шоке, коллапсе, инфаркте миокарда, кровоизлияниях.

Ø Хронические возникают при артросклерозе, пороках сердца, гипертонии.

Хронические расстройства обычно протекают в три стадии:

1) Стадия компенсации. При этой стадии расстройства наблюдаются только при функциональной нагрузке, а в покое они не заметны.

2) Промежуточная стадия – расстройства наблюдаются в покое, а при функциональной нагрузке наблюдается декомпенсация.

3) Стадия декомпенсации. К ней относятся стойкие нарушения со стороны сердца и других органов, а также нарушение обмена веществ.

К функциональным расстройствам сердечной деятельности относятся нарушение силы сердечных сокращений и аритмия, которые возникают при нарушении функций проводимости, возбудимости и автоматизма сердечной мышцы.

Сила сердечных сокращений определяется ударным объёмом сердца, т. е. это количество крови поступающее в аорту при одном сокращении сердца. Минутный объём – это количество крови поступающее в аорту за 1 мин. У лошадей минутный объём бывает 20-30 л, КРС - до 35, у собак до 1,5 литра.

Пульс – это число сердечных толчков за 1 минуту:

Уменьшение ударного объёма наблюдается при:

2) снижении функции блуждающего нерва (нервус вагус),

3) возбуждении блуждающего нерва да и всей НС.

Аритмия – это любое нарушение ритма сердечной деятельности.

Нарушение свойств в сердечной мышце	Виды аритмии
1) Нарушение автоматизма (это способность сердца ритмически сокращаться без внешних раздражителей, т. е. это способность зарождения импульсов в синусном узле)	1) Тахикардия – это ускорение сердечных сокращений. 2) Брадикардия – это замедление сердечных сокращений. 3) Дыхательная аритмия – это ускорение сердечных сокращений во время вдоха и ослабление во время выдоха.
2) Нарушение возбудимости (это способность сердечной мышцы возбуждаться и сокращаться при воздействии раздражителей)	Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердца, причём после каждой экстрасистолы наступает компенсаторная пауза. В зависимости от места зарождения внеочередного импульса она бывает: 1. желудочковая 2. предсердная 3. синусовая 4. атриовентрикулярная
3) Нарушение проводимости (это распространение возбуждения в сердечную мышцу от синусного узла по всему сердцу)	Блокада – это нарушение проведения импульсов в проводящей системе сердца. Она бывает: 1. Поперечная – когда импульс из синусного узла не поступает ни к одному желудочку. Это бывает при поражении пучка Гиса. 2. Продольная – когда импульс к одному желудочку поступает, а к второму нет. Это бывает при поражении узла Кисфлека. Блокада бывает полная и частичная.
4) Нарушение сократимости (это способность возбуждённой сердечной мышцы сокращаться)	1) Альтернирующий пульс – чередование нормальных сердечных сокращений с ослабленными. Бывает у старых животных при миокардиосклерозе и миокардиодистрофии. 2) Трепетание предсердий – учащение работы сердца в 5-6 раз от нормы (до 200-300 ударов в мин), но сокращения имеют последовательность. 3) Мерцательная аритмия – это полный беспорядок в работе сердца. Это бывает при глубоких нарушениях в структуре сердца и приводит к остановке сердца.

К морфологическим изменениям приводят некрозы, атрофии, дистрофии, расстройства кровообращения и наиболее часто воспаления.

Вторая – мышечная – миокард (синусный узел, пучок Ашоктовара, ножки Гиса, волокна Пуркинье).

Перикардит – это воспаление эпикарда и сердечной сумки.

Этиология: инфекционные заболевания (пастереллёз, чума, сибирская язва).

Чаще протекает по типу экссудативных воспалений и бывает следующих видов:

1) Серозный перикардит – характеризуется скоплением в полости сердечной сорочки серозного экссудата. При этом сердечная сумка и эпикард набухшие, тусклые, гиперемированы, с кровоизлияниями. При остром течении экссудат рассасывается, а при хроническом срастается с перикардом и образует сливчатый перикардит.

2) Фибринозный перикардит возникает на внутренней поверхности сердечной сорочки и на эпикарде. Обнаруживают слой фибрина до 2 см серо-белого цвета. Фибрин частично рассасывается, а также прорастает соединительной тканью и становится похожим на панцирь. Его ещё называют панцирное сердце либо фиброз перикарда. Если фибрин имеет вид ворсинок, то такое сердце называют волосатым.

3) Геморрагический – при нём эпикард и сердечная сумка пропитываются кровью и в её полости скапливается красноватая жидкость. Следует отличать от разрывов и ранений сердца, где в полости сердечной сорочки обнаруживают свернувшуюся кровь.

4) Травматический – чаще встречается у жвачных, когда они захватывают острые предметы с кормом, которые локализуются в сетке и при её сокращении вонзаются в стенку и через диафрагму проникают в сердце вызывая гнойное воспаление. Патологоанатомический диагноз при травматическом перикардите у коровы:

1. Диффузный фибринозно-гнойный травматический перикардит. Спайки перикарда.

2. Соединительно-тканный тяж с каналом идущий от сетки через диафрагму к перикарду с инородным предметом в канале.

3. Общая венозная гиперемия и переполнение яремных вен кровью.

4. Серозные застойные отёки в подкожной клетчатке межчелюстного пространства, подгрудка и конечностей.

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы.

1) инфекционные болезни (ящур, рожа, пастерелёз),

ü По типу воспаления чаще бывают альтеративные воспаления. Альтеративный миокардит проявляется зернистой или жировой дистрофией и даже некрозами. Миокард при этом дряблый, тусклый, пёстрый. Дистрофические участки могут чередоваться с полосами гиперемии. Такое сердце называют тигровым.

ü Из экссудативных миокардитов чаще встречается гнойный. В сердечной мышце обнаруживаем единичные и множественные абсцессы.

ü Пролиферативный миокардит характеризуется разростом соединительной ткани в виде серовато-белых тяжей или полос плотной консистенции. Разрост может быть диффузный при миофиброзе и очаговый при кардиосклерозе. Миокардиопатия – это всякое поражение сердечной мышцы приводящее к нарушению кровообращения.

Эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов.

1) инфекционные болезни (рожа свиней, сепсис),

По локализации воспалительного процесса эндокардиты бывают клапанные, пристеночные и хордальные (на сухожильных струнах).

По клинико-анатомическому проявлению эндокардиты бывают:

ü Бородавчатый – характеризуется образованием на внутренней оболочке сердца узелков состоящих из фибрина, тромбоцитов, лейкоцитов и напоминает по виду бородавки либо головки цветной капусты.

ü Язвенный или ульцерозный – характеризуется отпаданием ткани, чаще клапанного аппарата. Очажки некроза вымываются током крови и на их месте остаются язвы. Клапаны при этом деформируются, что приводит к порокам сердца.

Пороки сердца – это стойкие необратимые изменения в строении сердца нарушающие его функцию. Они бывают врождённые и приобретённые. Врождённые возникают в эмбриональный период и могут характеризоваться отсутствием перегородки между предсердиями, неправильным отхождением кровеносных сосудов, не заращением овального отверстия. Причинами приобретённых пороков чаще являются эндокардиты.

Пороки сердца проявляются недостаточностью клапанов либо сужением отверстий.

ü Недостаточность клапанов – это неспособность их закрывать соответствующие отверстия в нужный момент. Могут быть из-за изменения самого клапана, либо из-за изменения формы отверстия.

ü Сужение отверстий – это неспособность их пропускать в нужный момент определённое количество крови.

3) Сужение левого атриовентрикулярного отверстия.

6) Недостаточность клапанов легочной артерии.

7) Сужение правого атриовентрикулярного отверстия.

У лошадей чаще встречаются пороки левой половины сердца, у КРС – правой.

Приобретённые пороки бывают компенсированными и декомпенсированными. Компенсированные протекают без нарушения кровообращения, т. е. органы и ткани получают нормальное количество крови и компенсация осуществляется гипертрофией сердечной мышцы, но гипертрофия может перейти в дистрофию, т. к. миокард растёт быстрее, чем кровеносные сосуды, а это приводит к гипоксии (пониженное обеспечение кислородом тканей). В результате дистрофии миокарда уменьшается его сократительная способность, сердечная мышца не способна выбрасывать повышенное количество крови в аорту, кровь растягивает стенки желудочка, что приводит к дилятации сердца (расширению). Этим характеризуется декомпенсированные пороки, т. е. органы и ткани не обеспечиваются нормальным количеством крови.

Со стороны кровеносных сосудов могут быть морфологические нарушения, когда нарушается стенка сосуда и функциональные нарушения, когда нарушается тонус кровеносных сосудов.

Морфологические нарушения кровеносных сосудов:

1) Артериосклероз – это всевозможные нарушения со стороны стенок артерий. Развивается в результате дистрофии (гиалиноз), воспаления (артериит) и при старении организма.

1. инфекционные болезни (сап, бруцеллёз, туберкулёз),

При этом стенка артерий уплотняется, утолщается, теряет эластичность и может произойти её разрыв.

2) Атеросклероз (атеро - кашица) – это хроническое заболевание людей и животных характеризующееся отложением на стенках сосудов холестерина.

Причины: нарушение белкового и жирового обмена веществ и чаще бывает у собак и лошадей.

3) Флебит – воспаление вен. Чаще возникает при неправильном введении лекарственных веществ и сопровождается образованием тромба – тромбофлебит.

4) Нарушение аневризма – это местное расширение артерии, при этом истончается стенка сосуда, что может привести к её разрыву.

5) Варикозное расширение вен – характеризуется образованием синюшных узлов расположенных по ходу вен. Чаще бывает на вымени, мошонке, конечностях.

1) Гипертония – это стойкое повышение кровяного давления. Может быть как самостоятельное заболевание, либо как признак других болезней. Она может быть:

2) Гипотония – это стойкое понижение кровяного давления и переносится организмом труднее чем гипертония. Она может быть при:

3) Сосудистый шок – это резкое падение кровяного давления при воздействии сверхсильных раздражителей с последующим параличом сосудодвигательных центров. Сопровождается:

4) Коллапс – это острая сосудистая недостаточность в результате снижения тонуса кровеносных сосудов. Возникает при:

Признаки такие же как у сосудистого шока, но развиваются медленнее.

5) Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания. Возникает при спазме кровеносных сосудов, при кратковременном нарушении работы сердца.

4. понижение восприятия внешних раздражителей,

5. снижение возбудимости нервно-мышечного аппарата.

Кроветворными органами у взрослых животных в основном являются костный мозг, селезёнка, лимфоузлы.

Ø В красном костном мозге происходят определённые стадии развития эритроцитов, тромбо- и гранулоцитов.

Ø В лимфатических узлах и фолликулах селезёнки образуются лимфоциты.

Из патологии органов кроветворения чаще встречаются воспаления.

Спленит – воспаление селезёнки. Причины: инфекционные, инвазионные болезни, при сепсисе, ушибах, ранениях. По течению сплениты бывают острые и хронические, а по характеру воспаления альтеративные, экссудативные и пролиферативные.

ü Альтеративный спленит характеризуется некротическими процессами.

ü Экссудативный бывает серозный, геморрагический, гнойный.

ü Пролиферативный спленит характеризуется разростом соединительной ткани (туберкулёз, сап, актиномикоз).

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Чаще бывает при инфекционных, токсических процессах. По течению - острый и хронический. По характеру экссудата – серозный, геморрагический и гнойный. По типу воспаления - альтеративный, экссудативный, пролиферативный.

Остеомиелит – воспаление костного мозга. Чаще бывает при инфекционных болезнях, отравлениях, облучениях. Бывает серозный, геморрагический и гнойный.