Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ





КЛАССИФИКАЦИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

1 позиция. Черепно-мозговые травмы делятся на закрытые и открытые. К открытым травмам относятся раны головы в сочетании с переломами черепа, переломы черепа, проходящие через пазухи носа или ушные раковины с ликвореей. Открытые черепно-мозговые травмы относятся к категории осложненных, т.к. имеется угроза инфицирования головного мозга.

2 позиция. По виду повреждений костей черепа. 1). Различают переломы свода и основания черепа. 2). По характеру перелома выделяют: линейные (в виде трещины), линейноотрывные (Ле Фора), вдавленные (когда костные обломки проникают в полость черепа со сдавлением головного мозга, часто сочетаются с внутричерепными гематомами).

3 позиция. По виду повреждения головного мозга различают: сотрясение, ушибы 1-3 степени, синдром компрессии в результате сдавления головного мозга гематомой или костными обломками.

Диагностика черепно-мозговой травмы на месте происшествия довольно сложна. Сбор анамнеза затруднен из-за возбуждения или, наоборот, угнетения сознания у пострадавшего, частого алкогольного опьянения. Осмотр, особенно неспециалистом, не всегда адекватен из-за имеющейся деформации лица при ушибах, ссадинах, ранах. Явные признаки черепно-мозговой травмы будут описаны ниже. К настораживающим проявлениям относятся: наличие подкожных гематом, ссадин, ран в области головы, наличие гипертонуса мышц на одной стороне тела и гипотонуса на другой и, конечно, расстройство сознания. Все такие пострадавшие в обязательном порядке должны быть доставлены в нейрохирургические отделения для обследования у специалиста. В мирное время и при отсутствии катастроф с массовым поступлением пострадавших, транспортировка проводится только лежа. При массовых поступлениях в экстремальных ситуациях, пострадавшие с адекватным поведением, восстановленным сознанием, которое было утрачено не более 5-7 минут, могут транспортироваться сидя.

При наличии ран волосистой части головы, проводится обработка: волосы вокруг раны сбриваются или состригаются, края раны осторожно протирают антисептиками, чтобы растворы не попали в рану, накладывают асептическую повязку. Перевозка производится только лежа. Из-за частой рвоты и возможности регургитации (попадание рвотных масс в дыхательные пути), голова должна быть повернута на бок. При остановке дыхания и сердца проводят комплекс реанимации (см.лекцию).



При поступлении пострадавшего в стационар, нейрохирургом, кроме общеклинического и неврологического исследования (см. курс неврологии), производится рентгенография черепа для исключения или документирования перелома и комплекс инструментальных исследований ( по показаниям ) для дифференциальной диагностики внутричерепных гематом. Вдавленные переломы являются показанием для нейрохирургической обработки и декомпрессии мозга. Раны подвергаются первичной хирургической обработке (см. лекцию).

Главным симптомом, указывающим на наличие травмы головного мозга и ее тяжесть является длительность потери сознания. В последующем нейрохирурги определяют дополнительные параметры тяжести повреждения головного мозга и состояния больного (эти вопросы подробно будут рассматриваться в курсе неврологии).

Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой




Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 383; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.017 сек.