Стадии и уровни наркоза

Типичная и выраженная стадийность наркоза характерна только для эфира. Все другие препараты для ингаляционного наркоза не имеют стадию двигательного возбуждения, смена их происходит быстро. Поэтому мы дадим типичную клиническую картину согласно классификации Гведела и И.С. Жорова.

I стадия - анальгезии, в которой по Артузио различают 3 уровня

1) Отсутствие анальгезии и амнезии (пациент ориентирован в пространстве, речь связная, реакции адекватные).

2) Частичная анальгезия и амнезия (болевой синдром и рефлексы снижаются, речь связная, но ориентация и эмоциональные тормозящие факторы нарушены).

3) Полная анальгезия и амнезия (болевой синдром и рефлексы значительно снижены, ориентации нет, словесное возбуждение с бессвязной речью в виде «словесной окрошки»).

II стадия - двигательного возбуждения при утрате сознания. Характерна только для эфирного наркоза.

III стадия - хирургического сна. Переход к ней распознается по успокоению и расслаблению больного, наступлению равномерного автоматического дыхания. В эту стадию различают 4 уровня.

1) Плавающих глазных яблок (зрачки узкие, роговичный рефлекс сохранен).

2) Фиксированных глазных яблок (зрачки узкие, роговичный рефлекс сохранен).

3) Уровень расширения зрачка (глазные яблоки фиксированы, зрачки широки, роговичный рефлекс отсутствует). Условия оптимальны для оперативного вмешательства, т.к. кроме глубокого сна и анестезии формируется мышечное расслабление (релаксация).

4) Уровень диафрагмального дыхания, развивается только при передозировке препарата. Дыхание становится поверхностным, прерывистым, формируется комплекс легочно-сердечной недостаточности.

IV стадия пробуждения с обратным развитием всех уровней и стадий, но без возбуждения.

Дата добавления: 2014-01-03