Осложнения общей анестезии

Осложнения общей анестезии могут возникнуть на любом этапе анестезиологического обеспечения. По данным Л.в. Усенко, на этапе премедикации формируется 8% осложнений, на этапе вводной анестезии до 50 %, при базисном обезболивании - 20%, при пробуждении до 17%, после проведения анестезии - 5%.

В период премедикации в основном развиваются аллергические реакции на препараты, может иметь место психомоторное возбуждение из-за страха, гипотония при передозировке дроперидола (особенно при низких цифрах систолического артериального давления), реже отмечаются осложнения от основного заболевания.

На этапе вводной анестезии могут развиваться аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, гипоксические и гиперкапнические состояния, острая сердечная и дыхательная недостаточность, рвота и регургитация, судорожный синдром.

На этапе базисного наркоза наиболее вероятны осложнения в виде дыхательной гипоксии, регургитации, аллергических реакций, осложнений, связанных с неадекватным обезболиванием, вплоть до наркозного шока.

В период выведения из наркоза, наиболее часто отмечаются гипоксические состояния, вызванные западением языка и обусловленные ранней экстубацией, аллергические реакции, гемодинамические расстройства в виде аритмий, нарушения артериального давления, отека легких, остановки сердца, эмболий и тромбозов сосудов. Редко встречается рекурарезация, вследствие выброса курареподобных препаратов из депо, с повторной остановкой дыхания, поэтому транспортировка в отделения реанимации должна проводиться на фоне продолжающейся ИВЛ.

В посленаркозном периоде: могут развиваться асфиксия из-за западения языка, рвота с регургитацией, сердечно сосудистые расстройства и гемодинамические нарушения (подробнее см. раздел «Послеоперационный период».

Дата добавления: 2014-01-03