Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Ведение пациентов в послеоперационном периоде»




1. Дать определение понятию о послеоперационном периоде.

2. Рассказать о лечение больного в отделении интенсивной терапии, послеоперационной палате.

3. Какие осложнения возникают после операции?

4. Какая профилактика проводится при послеоперационных осложнениях.

5. Назовите основные этапы ухода за пациентом в послеоперационном периоде.

Тема: «Синдром воспаления. Общая хирургическая инфекция»

План лекции:

1. Понятие о хирургической инфекции. Причины. Классификация.

2. Сепсис. Классификация.

3. Клиника сепсиса. Септический шок.

4. Лечение сепсиса.

5. Уход за больными.

 

К хирургической инфекции относят заболевания, вызываемые внедрением в организм гноеродных микробов, сопровождающиеся гнойно-воспалительными и гнойно-некротическими процессами в органах и тканях, потенциально требующие хирургического лечения.

Развитие гнойно-воспалительных заболеваний зависит от трех причин:

· Макроорганизма, т.е. защитных сил человека, которые определяются состоянием его иммунитета;

· Вирулентности, т.е. способности микроорганизма вызывать гнойно-воспалительные заболевания;

· Своевременно проведенных профилактических мероприятий, которые предполагают знания и умение на практике применять асептику и антисептику и вместе с тем полноценно воздействовать на пути внедрения микроорганизма, т.е. входные ворота инфекции.

Классификация:

1. По этиологическому фактору: неспецифическая гнойная (аэробная), гнилостная, анаэробная и специфическая.

2. По клиническому течению: острая и хроническая.

3. По распространенности: общая (по этиологическому фактору: стафилококковый, стрептококковый и колибациллярный сепсис) и местная инфекция (по анатомической локализации: фурункул носа, абсцесс предплечья и т.д.).

 

Сепсис. Классификация.

 

Сепсис – тяжелое патологическое состояние, обусловленное разнообразными микроорганизмами, их токсинами (устаревший термин «заражение крови»).

Причиной сепсиса могут явиться патогенные и условно-патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочка, вульгарный протей, анаэробы и т.д. Причиной сепсиса может быть травма, гнойный воспалительный процесс, оперативное вмешательство, хронический воспалительный очаг. В настоящее время в этиологии сепсиса большую роль играют стафилококки и грамотрицательная микрофлора.

В механизме развития сепсиса имеют значение 3 фактора:

· Микробный – количество попавших в организм микробов;

· Вид входных ворот;

· Реактивность организма, т.е. состояние иммунитета и неспецифической резистентности организма.

Классификация сепсиса.

Сепсис может быть первичным и вторичным, осложняя уже имеющиеся гнойные процессы (фурункул, карбункул). Сепсис, при котором первичный очаг гнойного воспаления распознать не удается, называется криптогенным.

Сепсис может протекать в двух формах:

1. Септицемия – характеризуется массивным поступлением в кровь токсинов с тяжелой общей интоксикацией. Этот процесс обычно не сопровождается гнойными метастазами. Возбудителями септицемии чаще бывают стрептококки, кишечная палочка и значительно реже стафилококки и другие микробы.

2. Септикопиемия – характеризуется бактериемией и гнойными метастазами в различные органы. Обычно при септикопиемии из крови высевается стафилококк. При этом процессе микроорганизмы, поступая из первичного очага в кровеносное русло, транспортируются в капилляры различных органов, где и оседают, создавая гнойные очаги. Иногда могут развиваться вторичные гнойные метастазы.

Не следует путать сепсис с резорбтивной лихорадкой, которая практически всегда имеется у больных с гнойной инфекцией. Она прямо связана с течением первичного гнойного очага, санация этого очага приводит к ликвидации симптомов лихорадки, т.е. это процесс преходящий и самостоятельно не лечится. Но возможны случаи перехода резорбтивной лихорадки в сепсис при массивном повторном внедрении микроорганизмов в кровяное русло. Поэтому следует помнить о правилах перевязки больных с гнойными ранами. Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойники, травмировать ткани во время перевязок.

Классификация сепсиса:

1. По виду возбудителя – стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный, неклостридиальный, клостридиальный, смешанный;

2. По расположению входных ворот инфекции – хирургический, урологический, гинекологический, отогенный, тонзилогенный;

3. По наличию или отсутствию видимого очага инфекции – первичный (криптогенный), вторичный;

4. По наличию или отсутствию гнойных метастазов – септицемия, септикопиемия;

5. По клинической картине – молниеносный, острый, подострый, хронический. Молниеносный сепсис развивается очень быстро, уже в течение нескольких часов после заражения появляются клинические симптомы. Через 5-7 дней может наступить летальный исход даже при своевременном лечении. Острый и подострый сепсис характеризуется более благоприятным течением. Хронический – длиться годами с периодическими обострениями и ремиссиями.

 

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 929; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.