Септикопиемия

СЕПТИЦЕМИЯ

• Характерно быстрое (несколько дней), иногда молние­носное течение.

• Протекает с отчетливой выраженной гиперергической

реакцией.

• Септический очаг может быть не выражен.

Преобладают общие изменения *- дистрофия и воспа­ление паренхиматозных органов, васкулиты, гиперпла­зия лимфоидной и кроветворной ткани, а также: ° желтушность кожи и склер (связанная с гемолизом

под действием бактериальных токсинов), ° геморрагическая сыпь на коже, обусловленная васку-литами или связанная с часто присоединяющимся синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром),

° возможно развитие септического (токсико-инфек-ционного) шока, который чаще бывает эндотокси-ческим (вызывается липополисахаридами грам-отрицательных микроорганизмов), реже -- экзоток-сическим (при грамположительных инфекциях, на­пример вызванных экзотоксином Staphylococcus aureus).

° частым осложнением септического шока является ДВС-синдром, который может привести к кровоиз­лиянию в надпочечники с развитием острой надпо-чечниковой недостаточности (синдром Уотерхауса — Фридериксена).

Гиперергия отчетливо не выражена. Заболевание протекает более продолжительно, в тече­ние нескольких недель.

Во многих органах появляются фокусы гнойного вос­паления абсцессы вследствие бактериальной эмбо­лии.

Первые абсцессы образуются в легких (первичные абс­цессы), в дальнейшем они возникают в других орга­нах печени, Почках (эмболический гнойный неф­рит), костном мозге (гнойный остеомиелит), синови­альных оболочках (гнойный артрит), на клапанах сердца, чаще трехстворчатом (острый септичес­кий полипозно-язвенный эндокардит), в оболочках и ткани мозга (гнойный лептоменингит, абсцесс мозга) и ДР-

Осложнения обычно связаны с прорывом гнойников в прилежащие органы и ткани с развитием эмпиемы плевры, перитонита, флегмоны кожи и пр.

Дата добавления: 2014-01-03