Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

Расслаивающая аневризма аорты


Перикардит

ОКС без подъема сегмента ST

ОКС с подъемом сегмента ST

Ишемический каскад

Повышение уровня тропонина (Т) свидетельствует о высоком
риске смерти у пациента с ОКС

С-реактивный белок (С-РБ) в оценке прогноза у больных с ОКС

¨ Данные анамнеза: ОРЗ, грипп, туберкулез, ОРЛ

¨ Особенности болей: усиливаются при движениях, поворотах туловища

¨ Особенности объективных данных: шум трения перикарда ( 2-5 суток, большая зона иррадиации)

¨ Данные дополнительных методов: лейкоцитоз и лихорадка до или одновременно с болями; ЭКГ- конкордантность изменений конечной части желудочкового комплекса; ЭхоКГ, Rg-признаки жидкости в перикарде.

¨ Данные анамнеза: тяжелая АГ, сифилис, с-м Марфана, выраженный атеросклероз аорты, травма

¨ Особенности болей: нестерпимые, не купируются наркотиками, широкая иррадиация(обе руки, спина, поясничная области, нижние конечности)

¨ Особенности объективных данных: признаки развивающейся гематомы(головокружение, снижение пульса на лучевых артериях, снижение температуры и бледно-цианотичный цвет кистей рук), расширение сосудистого пучка, систолический шум над аортой.

¨ Данные дополнительных исследований: лейкоцитоз+ быстро развивается анемия, ЭКГ не изменена,Rg: расширение аорты, ЭхоКГ: двойной контур аорты.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

¨ Данные анамнеза: хронический тромбофлебит, послеоперационный период (гинекологические, урологические операции), тяжелые переломы, осложненные роды

¨ Особенности болей: чаще в аксиальной области или за грудиной, сопровождаются кашлем, кровохарканием, выраженная одышка в покое.

¨ Особенности объективных данных: тахикардия, явления шока, м.б. шум трения плевры

¨ Данные дополнительных исследований: увеличиваются D-димеры, ЛДГ3 (при ИМ- ЛДГ1), КФК нарастает незначительно; ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца (оклонением ЭОС вправо, признак SI-QIII-ТIII, P-pulmonale); Rg: треугольнаятень (при инфаркт пневмонии); ЭхоКГ: признаки ЛГ; сцинтиграфия легких: «немые» зоны; агиография - прямые признаки эмболии.



Заболевания легких и плевры

¨ Данные анамнеза: может быть «легочной анамнез» (ХНЗЛ, туберкулез, ХОБЛ), переохлаждение, перенесенное ОРЗ, длительный анамнез «курильщика»

¨ Особенности болей: загрудинные жгучие и саднящие боли (трахеит) или другой локализации в грудной клетке, не имеют четкой иррадиации, обычно сочитаются с другими признаками поражения дыхательной системы (кашлем, отделением мокроты, кровохарканием, одышкой)

¨ Особенности объективных данных: лихорадка, признаки интоксикации, изменение перкуторно тона, хрипы в легких, шум трения плевры

¨ Данные дополнительных исследований: м.б. изменения в крови воспалительного характера, ЭКГ признаки отсутствуют; Rg: признаки инфильтратов в легких, округлой тени, жидкости в плевральной полости

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ОКС без подъема сегмента ST | Заболевания ЖКТ

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 233; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.