Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Введение. «Повреждения живота и органов брюшной полости




Список сокращений

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

2.8

 

 

 

 

 

на тему:

«Повреждения живота и органов брюшной полости. Сочетанные и множественные травмы. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе»

 

Студент: Пеков Астемир Мухамедович

Курс, группа: 402

Специальность: "Лечебное дело"

Научный руководитель:

Бетуганов Ибрагим Аманулханович

 

 

Нальчик – 2015

СОДЕРЖАНИЕ

Введение………………………………….......................………………………… 4

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Определение повреждения живота и органов брюшной полости…….. 7

1.2 Этиология ………………...................……................................................ 7

1.3. Патогенез ………………...................……..................…………………… 7

1.4 Классификация ………………………...................……..................…….. 8

1.5 Клиническая картина......……………………………...................……... 13

1.6 Диагностика ……………………………………………………………... 15

1.7 Сочетанные и множественные травмы …………………………........... 17

1.8 Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе …………… 20

 

ГЛАВА II. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

2.1 Материалы и методы исследования......………………………. ……... 25

Выводы …………………………......................………………………. ………. 29

Заключение……………......................…………………………………………. 30

Список использованной литературы…………………………………………... 31

Приложения ………………....................……………………………………….. 34

АД – артериальное давление

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения

ГКБ – городская клиническая больница

ДГЭ – догоспитальный этап

ДТП – дорожно-транспортное происшествие

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

МТ – множественная травма

ОП – открытые повреждения

СМП – скорая медицинская помощь

СТ – сочетанная травма

ЧДД – частота дыхательных движений

ЧСС – частота сердечных сокращений

ПЖ – повреждения живота

ЭКГ – электрокардиография

Ps – пульс

Во всех развитых странах мира наблюдается тенденция к росту травматизма, которая обусловлена бурным развитием автомобильного

транспорта, механизацией трудовых процессов.

По данным ВОЗ, смертность от травмы третья по частоте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, причем гибнут главным образом люди молодого работоспособного возраста – от 25 до 40 лет. Вместе с тем особенностью современного травматизма является рост тяжелых видов повреждений – сочетанной и множественной травмы, приводящей к увеличению летальности и инвалидности.

В структуре травм мирного времени повреждения живота составляют от 2 до 4% среди других видов травм. Доминируют закрытые повреждения – наиболее тяжелый вид травм, трудный для диагностики. Именно в этой группе больных чаще всего допускаются диагностические ошибки, что, естественно, влияет на результаты лечения и прогноз.

Повреждения живота вследствие их многообразия невозможно сгруппировать в какую-либо одну все объемную схему. Существует множество классификаций повреждений живота. Более простые из них не охватывают всех вариантов повреждений, сложные - чрезвычайно громоздки и трудны для исследования.

Исходя из этого, классификация повреждений живота представлена в двух разделах: общем, в котором приведены черты, характерные для травмы живота вообще и сочетание травмы живота с другими анатомическими областями человеческого тела, и частном, в котором изложена характеристика повреждений отдельных органов. Сочетанные и множественные травмы относятся к числу наиболее тяжелых повреждений с высокой летальностью на догоспитальном этапе и в стационаре.

В структуре травм особое место занимает сочетанная травма (СТ), которая в настоящее время является одной из трех основных причин смертности населения, причем у людей в возрасте до 40 лет эта причина выходит на первое место [1, 8, 23, 32]. Смертность от СТ в России достигает 59-65 случаев на 100 тыс. населения, а число лет непрожитой жизни вследствие СТ составляет 7,3-12,9 лет [24, 25].

Структура досуточной летальности при множественных и сочетанных травмах характеризуется следующими данными: до 1 ч от момента наступления травмы погибает 15,09%, до 3 ч — 22,64%, до 6 ч — 13,2%, к концу первых суток — 49,05% [26].

Актуальность темы заключается в том, что повреждения живота и органов брюшной полости, сочетанные и множественные травмы являясь одним из наиболее тяжелых травм, требуют оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.Общая летальность в среднем составляет 30%, а первое месте по частоте повреждении занимают разрывы селезенки (26,2%), на втором месте (24,2%) — разрывы почки, на третьем (16,2%) — разрывы тонкой кишки и брыжейки, четвертое место отдано разрывам печени (15,6%) (см. приложение 2). Надо отметить, что количество пострадавших с повреждениями органов брюшной полости продолжает постоянно увеличиваться.

Эффективность оказания медицинской помощи при любой травме в значительной степени зависит от ее организации, которая немыслима без четкой классификации повреждений.

Цель работы – изучение особенности повреждении живота и органов брюшной полости, сочетанных и множественных травм, алгоритмы скорой и неотложной помощи при повреждении живота и показать, что прогноз неотложных состояний зависит от максимально ранней диагностики данных состояний, от объема и своевременного оказания неотложной медицинской помощи.

Задачи:

· Провести статический анализ частоты встречаемости при повреждениях живота и органов брюшной полости по результатам вызовов в ССМП с учетом возраста и пола (анализ карт вызовов СМП)

· Выявить эффективность доврачебной помощи при повреждениях живота и органов брюшной полости.

· Проанализировать тактику и алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при сочетанных и множественных травмах.

 

Предмет исследования: Повреждения живота и органов брюшной полости. Сочетанные и множественные травмы. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.

Объект исследования: пациенты с повреждением живота и органов брюшной полости, с сочетанными и множественными травмами.

Методы исследования:

· Научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

· эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования:

· организационный (сравнительный, комплексный) метод;

· субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

· объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);

· биографические (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

 

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-07-13; Просмотров: 2646; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.019 сек.