Локализованная форма

• Постельный режим (1-2 недели).

• Полоскание зева растворами фурациллина (0,02%), риванола (0,1%).

• Антигистаминные препараты - супрастин 0,025 х 3 раза в день или 2%-ный - 1 мл в/мышечно.

• Аскорбиновая кислота 0,1 г х 3 раза в день, аскорбинат натрия 5%-ный - 3,0 в/венно, аскорутин 1 табл. х 3 раза в день.

Токсические формы (дополнительно)

• Постельный режим (4-7 недель).

• Дезинтоксикационная терапия - альбумин, реополиглюкин, глюкозо-калиевая смесь с инсулином, полиионные растворы.

• Кортикостероиды - преднизолон 2,5-5 мг/кг массы в сутки в/венно, курс 7-10 дней (постепенное снижение дозы).

• Плазмоферез с эксфузией от 70 до 100% циркулирующей плазмы с последующим замещением криогенной плазмой (дискретный метод), 2-3 сеанса при стабильной гемодинамике.

Дифтерия гортани

• Аэрация палаты, ингаляции кислорода, теплое питье, паровые ингаляции с кортикостероидами, ромашкой, эвкалиптом.

• Эуфиллин 0,15 г х 3 раза в день, 2,4%-ный 5-10 мл в/венно.

• Лазикс 1%-ный - 2 мл х 2 раза в день в/венно.

• Антигистаминные препараты - димедрол 0,05 г х 3 раза в день, 1%-ный - 2 мл 2 раза в день.

• Седативные средства - экстракт пустырника жидкий - 20 кап. 3 раза в день, настойка валерианы - 30 кап. 3 раза в день, экстракт пассифлоры жидкий - 40 кап. 3 раза в день.

• Преднизолон - 2-5 мг/кг в сутки до уменьшения стеноза.

• По показаниям: одышка более 40 в 1 мин, цианоз, потливость, двигательное беспокойство, тахикардия, гипоксемия, гиперкапния, респираторный ацидоз - интубация трахеи (локализованная дифтерия гортани) или трахеостомия (нисходящий круп).

Лечение миокардита

• Постельный режим.

• Гепарин - до 20 000 ЕД в сутки п/кожно.

• Свежезамороженная плазма - до 200-400 мл в/венно.

• Рибоксин - 0,6-0,8 г в сутки перорально или в/венно 2%-ный - 10 мл.

• Нестероидные противовоспалительные средства - вольтарен 0,05 г х 2-3 раз в сутки, индометацин 0,025 г х 3 раза в сутки.

• Десенсибилизирующие препараты - пипольфен 0,025 г х 3 раза в день.

• Трентал перорально 0,2 г х 3 раза в день, в/венно 2% - 5 мл капельно в физиологическом растворе.

• Витамин С, группа В.

• Преднизолон 30-50 мг/сутки внутрь (среднетяжелое и тяжелое течение миокардита).

Лечение полинейропатии

• Постельный режим.

• Дибазол 0,001 г х 2 раза в день внутрь.

• Витамин С, группа В.

• Прозерин 0,05%-ный -1 мл, галантамин 0,5%-ный - 1 мл подкожно.

• Нестероидные противовоспалительные препараты.

• При ОДН - оксигенотерапия, ИВЛ.

Лечение бактерионосителей

• Лечение патологии ЛОР-органов.

• Рифампицин 0,3 г х 2 раза в день, тетрациклин 0,3 г х 4 раза в день, эритромицин 0,25 г х 4-5 раз в день. Курс 5-7 дней.

• Полоскание ротоглотки - отвар ромашки, настой эвкалипта.

• Витаминотерапия.

Выписка

• Клиническое выздоровление.

• Через 3 суток после отмены антибиотиков двухкратное бактериологическое исследование мазков из ротоглотки и носа с интервалом 1 день.

Диспансеризация

• В течение 3 месяцев после выписки - участковый терапевт и врач КИЗ.

Специфическая профилактика

• АКДС, АДС-М, АД-М (Россия); ДТ-Вакс, Имовакс ДТ-Адюльт, Тетракок-0,5 (Пастер Мерье Коннот, Франция).

Дата добавления: 2015-08-31