Алгоритм выполнения сбора мокроты на КУМ

СБОР МОКРОТЫ НА КУМ (кислотоустойчивые микобактерии)

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель: Диагностическая.

Показания:

7. Подозрение на туберкулез легких.

8. Кашель более 3 недель.

Противопоказания: отсутствие мокроты.

Оснащение:

1. 3 контейнера для сбора мокроты объемом 50 мл с широким горлышком (примерно 35 мм в диаметре), изготовленный из прозрачного материала с плотно закрывающейся крышкой (одноразовые или многоразовые).

2. Маркер.

3. Халат, шапочка, респиратор.

4. Резиновые перчатки.

5. Направление № 05-ТБ/у.

6. Бикс или специальный ящик с гнездами для транспортировки.

7. Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопических исследований на туберкулез (№04-2-ТБ/у)

8. Мыло и полотенце.

I Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры:

а) для анализа мокроты на КУМ собирают 3 образца мокроты в течение 2 дней согласно следующему графику:

- 1 образец мокроты собирают во время первого визита пациента с подозрением на туберкулез (первый день) в специально оборудованном кабинете

- 2 образец мокроты собирают утром дома, до прихода на прием к врачу (второй день) и как можно скорее следует доставить собранный образец в медицинское учреждение.

- 3 образец мокроты собирают на второй день, когда пациент приходит на прием к врачу со вторым образцом мокроты.

б) накануне вечером, перед сбором утреннего образца мокроты, необходимо почистить зубы. Собирать утренний образец мокроты необходимо до утренней чистки зубов и приема пищи.

в) перед сбором образцов мокроты во время приема у врача следует прополоскать рот, чтобы удалить из полости рта остатки пищи, но не чистить зубы.

г) в домашних условиях мокроту лучше собирать на открытом воздухе. Если Вы собираете мокроту в помещении, то нужно это делать перед открытым окном/ форточкой в отсутствие других людей.

д) в ЛПУ образцы мокроты собираются под наблюдением медицинского работника.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3.Предложить пациенту пройти в специально оборудованную комнату с хорошей вентиляцией (если такой комнаты нет, то сбор мокроты следует проводить вне помещения, на открытом воздухе или перед открытым окном)

II Выполнение процедуры:

4. Надеть респиратор и резиновые перчатки.

5. На внешней стороне контейнера (не на крышке) написать номер образца мокроты (№1)

6. Проинформировать пациента о дальнейших действиях:

- необходимо сделать два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и медленно выдыхая;

- затем вдохнуть в третий раз и с силой выдохнуть воздух;

- еще раз вдохнуть и резко откашляться;

- поднести контейнер как можно ближе ко рту и осторожно отхаркнуть в него мокроту (объяснить, что нельзя глотать мокроту и необходимо избегать загрязнения контейнера с внешней стороны);

- плотно закрыть контейнер крышкой;

- вымыть руки с мылом.

7. Встать позади и сбоку от пациента и наблюдать за сбором мокроты (по возможности медицинский работник должен покинуть комнату и наблюдать за сбором мокроты через стеклянное окно в двери).

III Окончание процедуры:

8. Поместить контейнер №1 в специальный ящик для транспортировки.

9. Снять перчатки, вымыть руки с мылом.

10. Промаркировать и выдать 2 контейнер для сбора утренней мокроты дома.

11. Доставить анализы мокроты в лабораторию.

12. Убедиться, что пациент понимает, как правильно собрать мокроту и напомнить о необходимости как можно скорее привезти собранный образец в медицинское учреждение.

13. Полученный результат подклеить в медицинскую документацию.

Примечание:

· Если первая попытка сбора мокроты оказалась неудачной (головокружение у пациента, пациент сумел собрать только слюну, мокроты оказалось недостаточно для исследования), то в этом случае следует повторить сбор мокроты позже.

· В условиях стационара ОПТД можно собирать 3 образца мокроты в течение трех дней, утром до приема пищи.

· Если пациент не может придти в медучреждение, то медработник может собрать мокроту на дому у пациента.

· В некоторых случаях возможен следующий график: 1 образец должен быть собран, как только пациент приходит на прием к врачу, затем пациента направляют на рентгенологическое исследование, после чего собирают 2 образец мокроты. Перед уходом пациенту выдают контейнер для сбора мокроты утром следующего дня.

Дата добавления: 2017-01-14