ГЭРА эзофагитпен 28 страница

Емдеу тактикасын көрсетіңіз:

*Антибактериальды терапия, химиотерапия

*Түйін резекциясы, антибактериальды теапия

*Химиотерапия, сүйек миын ауыстыру

*Химиотерапия,түйін резекциясы

*Химиотерапия жəне симптоматикалық терапия

*Болезни почек и мочевыводящих путей*1**

#898

*!Диагностикада бүйрек ауруларын анықтау үшін зәрдің қай көріністері анықтайды?

*тұнықтылығы, тұз

*өт пигменттері, қант

*эпителиальды клеткалар, зәр рН

*ақуыз, лейкоцит, эритроцит

*қант, зәр тығыздығы

#899

*!Бүйрек патологиясы кезінде артериялық гипертензияның дамуына не әсер етеді?

*фильтрациялық функцияның бұзылуы

*концентрациялық функцияның бұзылуы

*симпатикалық нерв системасының активациясы

*ми қан тамырларының активациясы

*РААЖ активациясы

#900

*!Тез-прогрессирлеуші гломерулонефритке қай әдіс тән?

*протеинурия

*айқын улану

*гематурия

*креатиніннің қандағы көлемінің жоғарлауы

*АҚҚ жоғарылауы

#901

*!Жіті гломерулонефрит кезінде кортикостероидты қай жағдайда тағайындайды?

*СКФ төмендеуі

*макрогематурия

*тұрақты гипертензия

*айқын тұрақты протеинурия

*айқын микрогематурия

#902

*!Бүйрек ауруын ұзақ уақыт диспанцеризациялау кезінде қандай зерттеу әдісі міндетті болып табылады?

*цистография

*Зимницкий әдісі

*экскреторлық урография

*компьютерлік томография

*креатинин сарысулар және ШФЖ есептеу

#903

*!Созылмалы пиолонефритке төменде аталған қандай клиникалық белгілер тән?

*ісіну, лихорадка, дизурия

*лихорадка, дизурия

*АҚ жоғарылауы,ісіну

*уремиялық синдром

*анемиялық синдром

#904

*!Созылмалы пиолонефриттің дамуына қандай қоздырғыш жиі себеп болып табылады?

*ішек таяқшасы

*клебсиелла

*алтын стафилококк

*зеленящий стрептококк

*моракселла

#905

*!Қандай нозологиялар урограммадағы озгерістерге тән: ассиметрияның зақымдануы, тостағаншаның, жамбас және несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің кеңеюі?

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*несептас ауруы

*бүйрек амилоидозы

#906

#906

*!Бүйректік функционалдық сынамаға жатады?

*Амбурже сынамасы

*Зимницкий сынамасы

*Ничепуренко сынамасы

*Аддиса-Каковский сынамасы

*Ортостатикалық протейнурияға сынама

#907

*!Науқас ауырсынумен және қиындықпен шығаратын зәрге шағымданады. Дизурия түрі?

*странгурия

*пиурия

*поллакурия

*зәрді ұстай алмау

*гематурия

#908

*!Науқаста бүйрек шаншу ұстамасынан кеиін суреттен оң бүйректен көлеңке анықталған. Тас болуына күдіктенген. Қандай әдіспен нақтылайсыз?

*экскреторлық урография, бүйрекке УЗИ,ренография

*ренография, бүйрекке УЗИ, сол жақтық ретроградты пиелография, бүйрек ангиографиясы

*антеградты пиелография

*уретеропиелоскопия, нефроскопия

*жалпы зәр анализі

#909

*!Науқаста алғаш рет оң жақ бүйрегінде 1,2x2,9 см өлшемде тас табылды. Ауырып жүргеніне бір айға жуық болды. Осы уакытта дене қызуының жоғарлауымен 3 рет буйрек шаншуының ұстамасы болған.Зерттеу кезінде бүйрек функциясының бұзылысы жоқ. Осы жағдайда қандай емдеу жоспары көрсетілген?

*операция-пиелолитотомия, жоспарлы түрде

*консервативті ем

*бақылау

*шұғыл пиелолитотомия

*антибактериалды терапия курсы

#910

*!Қазақстанда бүйрек трансплантациясы алғаш рет қай жылы жасалды?

*1950 ж.

*1979 ж.

*1985 ж.

*2000 ж.

*2010 ж.

#911

*!Созылмалы бүйрек ауруының соңғы сатысы кезінде емдеу әдісінің қайсысы аса тиімді?

*Плазмаферез

*Гемодиализ

*Гемофильтрация

*Бүйрек трансплантациясы

*Перитонеальды диализ

#912

*!Бүйрек трансплантатының қайсысының тірі қалу қабілеттігі аса жақсы?

*Тірі туыс емес трансплантация

*Тірі туыс трансплантация

*Мәйіт бүйрегін трансплантациялау

*Қайталап трансплантациялау

*Айырмашылық байқалмайды

#913

*!Трасплантант қызметінің жедел ажырау мерзімі қандай?

*Алғашқы аптада

*Алғашқы айда

*Алғашқы үш айда

*10-12 айдан кейін

*Бүйрек ауыстырудан кейін кез келген уақытта

#914

*!Төменде көрсетілген зәр тұнбасындағы дисморфты эритроциттердің қанша пайызы гломерулярлы гематурияның бар екенін көрсетеді?

*>5%

*>40%

*>20%

*>30%

*>10%

#915

*!Жедел циститті қандай микроорганизмдер ең жиі болдырады?

*стрептококктар

*энтеробактериялар

*стафилококктар

*көкірің таяқшалары

*микоплазмалар

#916

*!Келесі нозологиялық формалардың қайсысына макрогематурия тән?

*бүйрек амилоидозы

*бүйрек тас ауруы

*бүйрек туберкулезі

*созылмалы пиелонефрит

*жедел пиелонефрит

#917

*!Гематуриямен көрініс беретін қан кету қандай тамырлармен жүзеге асады?

*артериальді

*венозды

*капиллярлы

*лимфа тамырларымен

*коллатеральды

*Бүйрек және зәршығару жолдарының ауруы*2**

#918

*!Ер кісі 35 жаста, отитпен ауырғаннан кейін 2 аптадан кейін мынандай клиникалық көріністер пайда болды: бас ауыру, негізсіз әлсіздік, ентігу, жүрек қағу, қызба, бет ісіну, артериалық гипертензия 180/100 мм с.б.дейін, зәр мөлшері төмендеуі. Объективті: температура 38 С., бозарған, беті ісінген, қабағы ісінген. ЖҚА- ЭТЖ - 50 мм/сағ. ЖЗА: түсі – ет жуындысы тәрізді, тығыздығы - 1,020, белок - 1,005 %, эритроциттер – барлық көру алаңында, лейкоциты - 10-12 к/а, гиалинды және балауызды цилиндрлер - 5-6-7 к/а. Қандай зерттеу әдісі тиімді?

* Нечипоренко әдісі бойынша зәр анализі

* Зимницкий бойынша зәр анализі

*бүйрек УДЗ

*радиоизотопты ренография

*қан биохимиясы

#919

*!Ер кісі 67 жаста. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, температурасының 38,5 °С котерілуіне. жиі және ауру сезімді зәр шығаруға шағынданады.Простата аденомасы бойынша бир жылдың ішінде 2 рет урологиялық бөлімге госпитализацияланған,цистостома жасалған.Объетивті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, АД — 170/100 мм с.б. Іші жұмсақ,ауру сезімінсіз. Ұрғылау симптомы оң жақтан әлсіз «». Тізелері ісінген. ЖЗА: протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия, әлсіз эритроцитурия, глюкозурия. ЖҚА— нейтрофильді лейкоцитоз,СОЭ жылдамдауы, гипохромды анемия,гипергликемия.

Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісі ең тиімді?

*урофлоуметрия

*қуық асты безінің УДЗ

*қуық асты безінің трансректальді УДЗ

*бүйрек УДЗ

* цистостоманы алып тастау және қайта қан анализі.

#920

*!Әйел 68 жаста, АГ бойынша диспансерлік есепте тұрады.Ісінулердің пайда болуы мен диурездің төмендеуіне шағымданады: ЖЗА-белок 4,5 г/л, лейкоциты 25 -29 в к/а, эритроциттер бірен-саран, шырыш.Қан Биохимиясы: жалпы белок 42 г/л, холестерин 9, 5 мкмоль/л.

Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісі ең тиімді?

* Кокрофта-Голт формуласы бойынша ШФЖ есептеу, вирусты В және С гепатит ИФАсы; Іш қуысы ағзаларының және бүйрек УДЗсі;

* Кокрофта-Голт формуласы бойынша ШФЖ есептеу, вирусты В және С гепатит ИФАсы

* Кіші жамбас ағзаларының КТ

*онкомаркерлер: СА 15-3; СА 19-9;

*бүйрек қан тамырлырының УЗДГ,жүрек ЭХОсы, ЭКГ.

* вирусты В және С гепатит ИФАсы. Кіші жамбас ағзаларының КТ

#921

*Нақас 22жас “вирусный гепатит” ауруымен ауырады.Артериальды гипертензия анықталды.. Зерттеу барысында жалпы зәр анализінде келесі өзгерістер анықталды: салмағы 1010,зәрдің түсі қою-қоңыр, белок 1,5 г/л, лейкоциты-2-3 в к/а., эритроциттер- барлық к/а, цилиндрлер 10-15 к/а дейін

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*уретрит

*пиелонефрит

*цистоуретрит

*гломерулонефрит

*жасушаішілік нефрит

#922

*!Әйел 45 жаста, суықтаудан кейін аздап ісінулер пайда болды,после, АҚҚ 150/95 мм.с.б. Анализінде: СОЭ 65 мм/сағ, холестерин 5,2 ммоль/л. Зәрде: протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия. ШФЖ 47 мл/мин.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*пиелонефрит

*нефритикалық синдром

*нефротикалық синдром

*жекеленген зәр синдромы

*жедел дамушы гломерулонефрит

#923

*!Ер кісі 38 жаста шаршауға,бас ауруына, тізе және бет аймақтарының аздап ісінуіне, зәр түсінің өзгеруіне шағымданады. Объективті: терісң сұрғылт, бет ісінуі. АҚҚ - 140/90 мм с.б. Зәр анализінде: ет жуындысы түстес, салмағы 1008, белок 0,66 г/л, эритроциты - барлық к/а., лейкоциттер - 2 к/а.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*нефротикалық синдром

*жедел нефритикалық синдром

*жекеленген зәр синдромы

*созылмалы нефритикалық синдром

* гематурия және гипертензия мен жүретін нефротикалық синдром

#924

*!Жас бала 17 жаста. Ісінуге, бас ауруына, зәр түсінің өзгеруіне шағымданады.. Зерттеу барысында: бет және аяқтарының ісінуі, АҚҚ 140/90 мм с.б. Зәр анализінде белок 2,5 г/л, эритроциттер – барлық к/а.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*пиелонефрит

*бүйрек туберкулезі

*гломерулонефрит

*бүйрек тас ауруы

*жасушаішілік нефрит

#925

*!18 лет. Әлсіз ісінулер анықталады, АҚҚ 150/95 мм.с.а. Зерттеу барысында: ЖҚА СОЭ 65 мм/ч, қан биохимиясында холестерин 4,0 ммоль/л, ШФЖ 47 мл/мин. В ЖЗА протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*пиелонефрит

*нефротикалық синдром

* жекеленген зәр синдромы

*нефритикалық синдром

*тездамушы гломерулонефрит

#926

*!30-жасар әйел 19-20 апталық жүктілігімен әйелдер консультациясында есепте тұрады.Анамнезінде бүйрек ауруы. Объетивті зерттеу кезінде анықталды: аяқтарының ісінуі, АҚҚ 170/90 мм с.б. ЖЗА: тығыздығы 1011, белок – 1,066г/л, лейкоциттер 5-6, эритроциттер 8-9 к/а. Қан б/х: креатинин 104 мкмоль/л. ШФЖ 80 мл/мин. ЭКГда- V5 V6-тіркемелерінде R тісшесінің 18 мм биіктеуі.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*жедел цистит

*жүктілік кезіндегі пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*жүктілер гестозы

#927

*!Ер кісі 25жастаБас ауруына,ісінулерге,зәр түсінің өзгеруіне шағымданып келді.Зерттеу барысында:бетінде және аяқтарында ісінулер, АҚҚ 140/90 мм рт ст. Зәр анализінде белок 3,5 г/л, эритроциттер – барлық к/а.

Төмендегі болжамды диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

*пиелонефрит

*бүйрек туберкулезі

*гломерулонефрит

*бүйрек тас ауруы

*жасушаішілік нефрит

#928

*!Ер кісі 30 жаста ангинадан соң аяқтарында ісінулер пайда болды, олигурия, қара түсті зәр (темная моча), АҚҚ 150/90 мм.с.б.жоғарлауы анықталды.Қанда: жалпы белок 60 г/л, альбуминдер 34 г/л, креатинин 120 мкмоль/л.

Төмендегі болжамды диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

*жедел пиелонефрит

*жедел нефритикалық синдром

*I дәрежелі созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

*созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы

*нефротикалық синдром артериальды гипертензиямен

#929

*! 42 жасар науқаста артериальды гипертензияны зерттеу барысында ЖЗА:тығыздығы 1010, белок 1,3 г/л, эритроциттер 12-17 в к/а, бүйрек УДЗ-сы өзгеріссіз, қан биохимиялық анализінде креатинин және зәр қышқылы қалыпты денгейде. Анамнез – ерекшеліктерсіз.

Болжамды диагноз?

*гипертоникалық ауру

*созылмалы гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*подагралық нефропатия

*бүйректің екіншілік амилоидозы

#930

*!Ер кісі 21 жаста, әлсіздікке, бас ауруына,аяқ және бет ісінулерге шағымданады. Қарау кезінде: терісі аздап сұрғыштау, көз айналасында және тізесінде ісіктер анықталады, АҚҚ 140/90 мм.с.б.Қанның б/х: креатинин 80 мкмоль/л, жалпы белок 40 г/л, альбумин 15 г/л. Зәр анализінде: протеинурия – 6 г/л, зәр қалдығы қалыпты.

Дифференциальды диагностика үшін қандай зерттеу әдісі ең қажет болып табылады?

* Амбурже сынамасы

*бүйрек биопсиясы

*Зимницкий сынамасы

*Нечипоренко сынамасы

*антибиотикограмма анықтау үшін зәрдің бак. зерттеуі

#931

*!Қыз бала 19 жаста ангинадан кейінгі екі жақты бел ауруына,қабақтарының ісінуіне,тобықтарының ісінуіне шағымданады. АҚҚ 165/95 мм.с.б. Пастернацкий симптомы екі жақты оң. ЖЗА: тыығыздығы 1018, белок 1,066г/л, эритроциттер 12-14 в поле к/а, лейкоциттер 6-7 к/а. Нечипоренко бойынша зәр анализі - эритроциттер 6200 в 1мл, лейкоциттер 2100 в 1 мл, цилиндрлер жоқ. Қан креатинині 108 мкмоль/л.

Төмендегі болжамды диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

*жедел цистит

*жедел пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

*жедел стрептокктық гломерулонефрит

*жеделдамушы гломерулонефрит

#932

*!Ер кісі 52 жаста, бас ауруына,қан қысымының көтерілуіне,таңертеңгі бет ісінуіне,зәр мөлшерінің азайыуна шағымданады. Объективті: тері жабындысы қалыпты түсті,таза. Өкпеде везикулярлы тыныс. АҚҚ 160/100 мм.с.б. ЖСЖ– 84 уд. в 1 мин. ЖҚА - эр. 3,8 х 10¹²/л; Нв 120 г/л, Лейк. 7,2 х 10⁹/л; СОЭ – 30 мм/сағ. ЖЗА тығыздығы төмендеген - 1007, белок 6,4 г/л, лейкоциттер 5-7, эритроциттер 7-10,гиалинды цилипдірллер 1-2, дән тәрізді– 6 к/а.

Төмендегі диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

*жедел пиелонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*бүйрек кистасы

*созылмалы гломерулонефрит

*бүйрек тас ауруы

#933

*!Қыз бала 16 жаста аяқтарындағы айқын ісінуге, ішінің үлкеюіне, сирек аз көлемді зәр шығаруға, тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінен: ауруы суықтаудан кейін жедел басталған. Объективті: тері жабындысы сұрғылт, бет және аяқ ісінуі,асцит анықталады. АҚҚ - 130/80 мм с. б.Зәр анализінде: тығыздығы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 в к/а. В ЖҚА: Нb – 110 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер– 10,8 тыс., СОЭ – 35 мм/час, жалпы белок – 48 г/л. Антистрептолизин-О – 1/260. Төмендегі диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

*жедел цистит

*нефротикалық синдром

*нефритикалық синдром

*жедел гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

#934

*!Ер кісі 22 жаста таңертең көзінің ісуіне,бас ауруына,қан қысымының котерілуіне шағымданады. Анамнезінен: 2-3 апта бұрын ангинамен ауырды. Объекті: тері жабындысы қалыпты түсті, таза. Көз айналасында ісіну анықталады. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ТЖ 20 в 1 мин. АҚҚ - 140/90 мм рт. ст. ЖСЖ 82 в 1 мин. ЖҚА - эр. 3,9 х 10¹²/л; Нв 120 г/л, Лейк. 8,2 х 10⁹/л; СОЭ – 34 мм/ч. ЖЗА тығыздығы – 1029, белок 3,0 г/л, лейкоциттер 8-10, эритроциттер 20-30 жас, цилиндлер (гиалинді) 7-10 к/а

Төмендегі диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

*жедел пиелонефрит

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

*бүйрек тас ауруы

*созылмады пиелонефрит

#935

*!Әйел 28 жаста бас және бел аймағындағы ауру сезімдеріне, тізе және бетінің ісінулеріне,аздаған физикалық жүктеме кезінде пайда болатын аздап ентігуге шағымданады. Ауруын жақында басынан өткізген темперптуранаң 38º көтерілуімен,бүкіл денесінің сынуымен (ломота) және жоғарыда көрсетілген симптомдармен журген вирусты инфекциямен байланыстырады.Зерттеу барысында қан қысымы көтерілуі анықталады. ЖҚА - лейкоциттер 8,3 х 109/л, СОЭ -30 мм/ч; қанның б/х – креатинин 102 ммоль/л; мочевина – 12 ммоль/л, СРБ. ЖЗА – тығыздығы 1020; белок – 3 г/л; лейкоциттер – 6-8 в к/а.; эр. 15 к/а.;гиаинді цилиндрлер 3-4 к/а.; Тәуліктік диурез – 800,0 мл.

Дұрыс диагноз қойыныз?

*жедел гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*созылмады пиелонефриттің қозуы

*созылмалы гломерулонефриттің қозуы

*жасушаішілік нефрит

#936

*!Әйел 27 жаста, бүкіл денесіндегі ісінулерге,ұсақ саусақ буындарының айқын ауру сезіміне,аздаған жүктеме кезіндегі ентігуге,жүрек тұсындағы қағу сезіміне,құрғақ жөтел,шаш түсуі,салмақ тастау,дене температурасының жоғарлауына шағымданады.Ауруы 7 күн бұрын басталды.Объективті:өкпенің төменгі бөлігінде әлсіз везикулярлы тыныс,ЖСЖ минутына 120 рет. Бетінің ісінуі,саусақтың ұсақ буындарына пальпация кезінде ауру сезімі. ЖҚА - лейкоциттер – 2,8×10⁹ /л, СОЭ – 62 мм/сағ. ЖЗА – белок 3,4 г/л, эритроциттер – 7-8 к/а.;, лейкоциттер – 4-5 к/а. Антинуклеарлы фактор оң.

Сіздің диагнозыңыз?

*жедел гломерулонефрит

* жедел пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*люпус-нефрит

*буйрек тас ауруы

#937

*!Әйел 29 жаста ентігуге,бас ауруына, аяқтарында ісінуге, қан қысымының жоғарлауына шағымданып келді.4 жылдан аса ауырады. Аурудың асқынуы ангинадан соң пайда болды.Объективті: бет ісінуі,сұрғылт,қабақтың ісінуі,бел аймағында және аяғында аздаған ісінулер.АҚҚ 160/90 мм.с.б.ЖҚА: Нв – 114 г/л, лейкоциттер – 7,4 х 109/л, СОЭ – 34 мм/ч. ЖЗА: тығыздығы – 1025, белок –4,5 г/л, лейкоциттер– 8-12 к/а., гиалинді цилиндрлер –2-4 к/а.

Сіздің диагнозыңыз?

*бүйрек туберкулезі

*бүйрек амилоидозы

*нефролитиаз

*созылмалы пиелонефрит

* созылмалы гломерулонефрит

#938

*!Әйел 32 жаста ентігуге, бас ауруына, аяқтарында ісінуге, қан қысымының жоғарлауына шағымданып келді. Анамнезінен: 5 -6 жыл ауырады, соңғы жағдайының нашарлауын жедел вирусты инфекциямен байланыстырады. Қарау барысында беті және қабағы ісінген,сұрғылт.Аяғында және бел бөлімінде аздаған ісінулер.АҚҚ 150/90 мм.с.б. ЖҚА: Нв – 114 г/л, лейкоциттер – 8,2 х109/л. СОЭ – 36 мм/ч.ЖЗА: тығыздығы – 1022, белок – 4,5 г/л, лейкоциттер – 10-12 к/а.; гиалинді цилиндрлер –3-5 к/а.

Дифференциальды диагностика үшін қандай зерттеу әдісі ең қажет болып табылады?

*Бенс-Джонс белогын анықтау

* Штернгеймера-Мальбин жасушаларын анықтау

*бүйректің функциональды сынамалары

*цистоскопия

* зәрдің бактериологиялық зерттеуі

#939

*!Ер адам 18 жаста әлсіздікке,бас ауруына, таңертең қабағының ісінуіне шағымданады. анамнезінен:тілме тәрізді қабынумен 2 апта бұрын хирургта ем алған. Қарау кезінде тері жабындысы бозарған, көз айналасындағы ісінулер.аяғында аздаған ісінулер байқалады.АҚҚ 140/90 мм.с.б. ЖҚА: Нв – 118 г/л, лейкоциттер – 8,4 х10⁹/л. СОЭ – 32 мм/ч. ЖЗА тығыздығы1028, белок 5.4 г\л, лейкоциттер 8-10, жас эритроциттер 20-30, цилиндрлер (гиалиндә) 7-10 к/а..

Сіздің диагнозыңыз?

* жедел пиелонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*жедел гломерулонефрит

*созылмауы гломерулонефрит

*бүйрек тас аурулары

#940

*!Ер кісі 42 жаста әлсіздікке,таңертең бетінің ісінуіне, қан қысымының жоғарлауына шағымданады. Анамнезінен:1 жыл бойы төменгі жақ сүегінің остеомиелитімен ауырады. ЖҚА: Нв – 106 г/л, лейкоциттер – 9,2 х10⁹/л. СОЭ – 38 мм/сағ. ЖЗА тығыздығы 1008, белок 6.4 г\л, лейкоциттер 5-7 к/а., эритроциттер 7-10 к/а., гиалинды цилиндрлер 1-2, дән тәрізді 6 в к/а..

* жедел пиелонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

*бүйрек тас ауруы

#941

*!Ер кісі 42 жаста әлсіздікке, бас ауруына,тәбетінің тәмендеуіне,аяғының ісінуіне шағымданады. 6 жыл бойы бүйрек ауруымен ауырады. Объективті: тәбеті төмен,тері жабындысы бозғылт. ЖҚА: Нв-84 г/л, эpитроциттер-3,3х10¹²/л, лeйкоциттер-6,8х10¹²/л., COЭ-27 мм/ч. ЖЗА: тығыздығы-1015, белок-1,9 г/л, лейк.-6-7 в к/а.; эрит-3-4 к/а.;

Қолайлы әдісті таңдаңыз?

* Бенс-Джонс белогын анықтау

*Бүйректің пункциялық биопсиясы

*Бүйректің жалпы шолу рентгенографияся

*Хромоцистоскопия

*Зәрді бактериологиялық зерттеу

#942

*!Әйел 24 жаста, жүктілік мерзімі 16 аптада дәрігерге шағымданып келді, қызба, қалтырау, жүрек айну, бел аймағында ауырсыну. Анамнезінде бүйрек ауруы. Объективті қарағанда: температура 37,6^оС, АҚ 140/90 мм сын.бағ., ЖСЖ минутына 86 рет 1 мин., оң жақта шаншу симптомы. Зәрдің жалпы анализінде меншікті салмағы 1012, лейкоциттер-ден 35 көру аймағында, эритроциттер 1-2, бактериялар, шырыш.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефриттің өршуі

*жедел пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефриттің өршуі

*жедел интерстициалды нефрит

#943

*!Әйел 43 жаста, шағымдары:бел аймағындау ауру сезімі,дене температурасы субфебрильді,таңертең ісіну. Анамнезінде: бел аймағында ауырсыну пайда болған, кейін тұмау ауруларының жиілігі 5-6 рет. Объективті: температурасы 37,5 оС, АҚҚ 150/90 мм. сын.бағ.ст, ЖСЖ-88 рет 1 мин.,оң жақта шаншу симптомы. Зертханалық мәліметтері: ЖҚА: Нв–76 г/л, эрит.-2,6х1012/л, ЦП-0,85 г/л, лейк.– 9,2х109/л, ЭТЖ–35; ЖЗА: меншікті салмағы–1017, белок–0,033 г/л, эпителий алаңы 4-6 п/зр., лейк.-29-30 в п/зр., эрит-1-2 к/а. Нечипоренко сынамасы: лейкоциттер – 12500; эритроциттер – 1000. Креатинин қан 90 мкмоль/л.

Қандай диагноз науқаста АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

*созылмалы пиелонефрит, қайталанбалы ағым, Бүйрек функциясының өршу сатысы сақталған

*созылмалы пиелонефрит, қайталанбалы ағым, өршу сатысы, терминальді БСЖ

*созылмалы пиелонефрит, латентті ағым,Бүйрек функциясының өршу сатысы сақталған

*созылмалы пиелонефрит, латентті ағым, өршу сатысы, БСЖ1

*жедел серозды пиелонефрит

#944

*!Әйел 28жаста, жүктіліктің 20 аптасы. Шағымдары:Бел аймағында ауру сезімі, таңертең бетте ісіну,АҚҚ жоғарлауы. Объективті қарағанда: АҚҚ 145/90 мм.рт.ст, ЖСЖ-87 уд. в 1 мин., екі жақтан шаншу симптомы.лабораторлық зерттеу мәліметтері:ЖҚА - эр. 3,8 х 10¹²/л; Нв 130 г/л, Лейк. 9,2 х 10⁹/л; СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд.вес 1014, белок 0, 033 г/л, лейкоц. 15-17 в п/зр. Нечипоренко әдісі: лейкоциты 7500. Деректері бойынша бүйрек УДЗ – деформация және кеңейту ЧЛС екі бүйрек.

Бұл науқаста қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

*созылмалы пиелонефрит, латентті ремиссия

*жүктілік нефропатиясы

*жүктілік жедел пиелонефриті

*созылмалы пиелонефрит, латентті ағым,өршу сатысы

*созылмалы гломерулонефрит,өршу сатысы

Дата добавления: 2017-01-14