III Открытого конкурса юных пианистов

Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Согласие на обработку персональных данных

На участие в III Открытом конкурсе юных пианистов

ЗАЯВКА

Контактная информация

Призовой фонд конкурса

Призовой фонд конкурса формируется из средств учредителя и заинтересованных организаций.

г. Улан-Удэ, ул. Столичная д.5.

Тел./факс: [phone]

Приложение 1

«Путь к успеху»,

посвящённом 350-летию со дня основания города Улан-Удэ

1. ФИО. ______________________________________________________________________

2. Дата рождения. ______________________________________________________________

3. Фактический адрес проживания, телефон, факс, e-mail.

______________________________________________________________________________

4. Учебное заведение, класс. _____________________________________________________

5. Адрес, телефон, e-mail учебного заведения.

______________________________________________________________________________

6. ФИО преподавателя, контактный телефон.

_____________________ _________________________________________________________

7. Программа.

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Дата.

Подпись руководителя

Печать направляющей стороны.

Приложение 2

Я, ________________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество

проживающий (ая) по адресу, ______________________________________________

________________________________________________________________________,

место регистрации

______________________________________________ серия ______ номер _________

наименование документа, удостоверяющего личность

выдан _____________________________________________________________________

дата выдачи _________________________ разрешаю МАУ ДО «Детская школа искусств №3» г. Улан-Удэ, находящемуся по адресу: г. Улан-Удэ, ул. Столичная д.5, с целью моего участия в III Открытом конкурсе юных пианистов «Путь к успеху», посвящённом 350-летию со дня основания г. Улан-Удэ, принимать, хранить, обрабатывать, систематизировать, уточнять (обновлять, изменять), комбинировать, блокировать, уничтожать, а также совершать иные действия с моими персональными данными (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации, место учебы).

Персональные данные могут обрабатываться до отзыва данного согласия.

Отзыв согласия производится в письменной форме.

___________________ ______________ «____» ____________ 20___г.

Приложение 3

Я, ________________________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество - мать, отец, опекун и т.д.

проживающий (ая) по адресу, ______________________________________________

________________________________________________________________________,

место регистрации

______________________________________________ серия ______ номер _________

наименование документа, удостоверяющего личность

выдан _____________________________________________________________________

дата выдачи _________________________ разрешаю МАУ ДО «Детская школа искусств №3» г. Улан-Удэ, находящемуся по адресу: г. Улан-Удэ, ул. Столичная д.5, с целью участия моего ребенка в III Открытом конкурсе юных пианистов «Путь к успеху», посвящённом 350-летию со дня основания города Улан-Удэ, принимать, хранить, обрабатывать, систематизировать, уточнять (обновлять, изменять), комбинировать, блокировать, уничтожать, а также совершать иные действия с моими персональными данными (фамилия, имя, отчество) и персональными данными (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации, место учебы) несовершеннолетнего

__________________________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего

чьим законным представителем я являюсь.

Персональные данные могут обрабатываться до отзыва данного согласия.

Отзыв согласия производится в письменной форме.

___________________ ______________ «____» ____________ 20___г.

Ф.И.О. подпись

План проведения

«ПУТЬ К УСПЕХУ»,

посвящённого 350-летию со дня основания города Улан-Удэ

16 декабря 2016 года:

9.00 – Регистрация участников, акустические репетиции;

10.00 – Конкурсные прослушивания младшей и старшей групп

· Группа А

· Группа Б

13.00 – 14.00 – обед, акустические репетиции;

14.00 – Конкурсные прослушивания средней группы:

· Группа А

17 декабря 2016 года:

8.00 – Акустические репетиции;

9.30 – Конкурсные прослушивания средней группы:

· Группа Б

13.00 – 14.00 – обед;

14.00 – Награждение участников и победителей III Открытого конкурса юных пианистов «ПУТЬ К УСПЕХУ».

Дата добавления: 2017-01-14