Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Механизм гипотензивного действия ср-в влияющих на вводно-солевой обмен


В-Адреноблокаторыявл одними из наиб эффек ср-в леч гипертон бол. МД обусл блокадой в-АР в сердце, почках и мозге, умень сердеч выброс, образ ренина в почках и ангиотензина в крови, угнетаются центр симпат-е влияния на сердце и сосуды. в-Адреноблокаторы явл препар выбора при высоком тонусе симпат с-мы. Они предупр резкие подъемы АД, сглаживают пики АД. Большим преимущ перед симпатолитиками явл-ся равномер сниж АД в вертик и гориз полож и отсут ортост гипотензии, т.к. они почти не снижают тонус вен. К этой группе относятся пропранолол (анаприлин), окспренолол, метопролол, пиндолол. Для лечения гипертензии лучше применять препараты длит д-вия — атенолол, бетаксолол.

Механизм гипотензивного действия в-адреноблокаторов

Локализация и механизм гипотензивного действия симпатолитиков и А-АБ.

Симпатолитики. Осн препаратом явл-ся гуанетидин (октадин). МД связан с истощением запасов норадреналина в симпат-х окончаниях, далее угнетается передача сосудосуж-х импульсов в периф-х адренер-х синапсах. Гипотензив эффект развивается через 1-3 дня, продол-ся 1-3 недели после его отмены. ПЭ: ортостатич гипотония, брадикардия, диспептич растр-ва, обостр язв бол и бронх астмы. Они связаны с преобл-ем тонуса, холинергич с-мы в рез-те ослабления адренергич влияний. При­выкание к октадину не развивается.

Резерпин тормозит обратный нейрональный захват катехоламинов и серотонина, в основном, на уровне мембран везикул, что приводит к истощению их запасов, ослабл влияний центров симпат иннервации и пониж АД. Одноврем резерпин оказ седативное и нейролептич влияние на ЦНС. Централь эффекты свя­заны с проникнов резерпина через Г'ЭБ. Обладает перифер симпатолит д-вием на окончания симпатич нервов в стенке сосудов. Эффект развивается на 3-6 день, после отмены продол до 2-3 нед. ПЭ: адинамия, депрессия, паркинсонизм, брадикардия, диспептические расстройства, обостренние язвенной болезни, бронхиальной астмы. Раунатин и раувазан д-вуют подобно резерпину, но уступают ему по эффективности. Они лучше переносятся и меньше дают ПЭ.

а-Адреноблокаторы. Для лечения гипертон бол исполь празозин, доксазозин, урапидил, оказ избират д-вие на постсинап а-АР. Они не выз избыт-го высвоб-я норадреналина из симпат окончаний. Доксазозин (кадура) обладает продол д-вием (t = 22 ч). Фентоламин, тропафен неселек а-адреноблок за счет блокады пресинапт а2-АР усил высвоб норадреналина из симпат окончаний = гипотензивное д-вие. Их исполь для устр местных сосуд спазмов и при гипертон кризе .

в-а-Адреноблокаторы. Лабеталол и проксодолол являются блокаторами а-АР и в-АР, умен работу сердца, ударный и минутный объем крови, сниж образ ренина в почках, пониж тонус сосудов и сосуд сопротивление. Эти эффекты приводят к пониж АД. Эффективны в разных стадиях гипертон болезни. К ПЭ относятся слабость, головокружение, ортостат гипотония. К преп со смеш МД отн-ся карведилол (блокатор а-, В1-В2-АР и прямой вазодилататор), целипролол блокирует В1-А1-AP), дилевалол (блокирует В1-В2-АР стимулирует А2-АР), алтиоприл (блокирует а-в-АР и ингибирует АПФ).



 

 

Механизм гипотензивного д-вияобусловлен выведением из организма избытка натрия и воды, умень объема экстрацеллюлярной жидкости, в рез-те чего сниж чувств-сть глад мышц сосудов к д-вию катехоламинов и др прессорных вещ-в, а также умень сдавл-е сосудов и отек сосуд стенки. При умень содер Na+ в глад мышцах сосудов ускор обмен внеклеточного Na+ на внутриклеточный Са2+, что и приводит к расслаблению мышц и расширению сосудов.

Исполь гидрохлортиазид, клонамид, хлорталидон. Иx можно использовать при отеках и сердечной недостаточности. Спиронолактон прим при гипертонии, связанной с гиперальдостеронизмом, т.к. он явл антагонистом альдостерона. Диуретики прим самостоятельно и в комбинации с др гипотензивными ЛС, что позволяет значит снижать дозы. Основные ПЭ связаны с развитием гипокалиемии.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Мех-м гипотенз д-я ганглиоблокаторов | Миотропные гипотензивные средства

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 315; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. I. Средство для устранения действия тубокурарина после операции
  2. III. Работа после 1937 года: переход от единичного действия к системам действия
  3. IV. Анализ бюрократических структур и их воздействия на личность
  4. V. Слабительное с осмотическим механизмом действия
  5. VII. Общая система действия, ее подсистемы и среды
  6. Автоматические регуляторы прямого действия.
  7. Агрегативная устойчивость эмульсии и механизм эмульгирования
  8. АГС нейротропного действия, влияющие на периферические звенья регуляции тонуса сосудов.
  9. Адаптация как механизм взаимодействия человека с окружающей средой. Виды адаптации. Адаптивные типы людей. Адаптация и акклиматизация.
  10. Акустические воздействия: шум и инфразвук
  11. Анализ причин, механизмов и профилактика спортивных травм в различных видах спорта
  12. Антациды. Особенности действия при использовании отдельных препаратов. Возможные осложнения. Показания дляприменения.

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.003 сек.