Дисневротический синдром

Как типовой процесс дисневротический синдром является основой многих нервныхрасстройств и соматических заболеваний. Онпроявляется или активацией возбуждения,или, наоборот, усилением торможения. В первом случае диагностируют истерические реакции, гипертоническую, язвенную болезнь, ИБС, нейродермит и т. д. Во втором — на первый план выходят депрессивные состояния,которые на сегодняшний день составляют почти 3% всех случаев заболевания человека. Патогенетическую основу дисневротического синдрома составляет нарушение основных нервных процессов: возбуждение иторможение, точнее — их силы, подвижностии равновесия (синхронизации).

Дисневротический синдром возбудимого типа чаще наблюдается на фоне гиперреактивности организма. Он характеризуется дисбалансом нервной системы, избыточной активацией ПОЛ и иммунодепрессивным состоянием (гипочувствительность иммунной системы, послестрессовый провал иммунитета) В крови также наблюдается повышенный уровень предшественников гормонов щитовидной железы и серотонина, в частности йода и холестерина.При дисневротическом синдроме с преобладанием тормозных процессов и депрессивными явлениями, наоборот, отмечаетсягипореактивность организма. Его формирует сдвиг вегетативных реакций в сторону парасимпатической системы с дисбалансом норадреналина и серотонина, низким уровнем кальцитонина в крови и внутриклеточного кальцияна фоне его повышенного содержания в плазме, преобладания тормозных аминокислот(глицина, бета-аланина, таурина и ГАМК), магния, калия и стресс-лимитирующих гормонов,низкой интенсивности ПОЛ, аллергических реакций (гиперчувствительность). Причем,патологическую нервную доминанту в значительной степени поддерживает нарушенный гомеокинез организма, дисметаболический и дисциркуляторный синдромы с образованиемпрямых и обратных патологических связей.Дисневротический синдром и в первом, иво втором случае способствует снижению резистентности организма. Действие этиологического фактора оговаривает развитие патологического процесса, вызывая новые патологические изменения, нарушая механизмы защиты и компенсации и ослабляя саногенетическую деятельность антисистем. Терапия нервных расстройств должна быть направлена на прекращение действия этиологическогофактора (устранение стрессорного агента,психотерапия) и нормализацию деятельности измененных нервных структур.

Влияния физическими факторами должны направиться на оптимизацию реактивности организма и коррекцию процессов возбуждения и торможения в ЦНС. При дисневротическом синдроме с преобладанием процессов bвозбуждения показаны седативные влияния,на фоне депрессии целесообразно использовать стимулирующие методы и физическиефакторы, которые составляют суть адаптационной терапии.

Преобладание процессов возбуждения служит основанием для назначения седативной терапии (электросон, центральная электроанальгезия, электрофорез, магнитотерапия, седативные ванны). При гиперреактивности организма обосновано использованиефизических факторов с первичным стресс-лимитирующим эффектом (УВЧE, магнитотерапия, гальванизация). Электросон и центральная электроанальгезия способствуют нормализации функционального состояния центральной, вегетативной и гуморальной регуляции. Транквилизация достигается при общем влиянии лекарственным электрофорезом по Вермелю, вдоль позвоночника, на воротниковую зону по Щербаку с бромидами или эндоназально с раствором витамина В1 или даларгином.

Проводят электрофорез бензогексонияили УВЧEтерапию на область шейных симпатичных узлов. Регуляции вегетативного статуса способствует гальванизация серединных и седалищных нервов. Седативный эффект вызывает ЭП УВЧ на голени. Релаксирующее влияние наблюдается при битемпоральной магнитотерапии или влиянии на затылок. Магнитныеполя повышают содержание магния в головном мозгу, инактивируют свободные радикалы. Регулирующее влияние на ЦНС оказывает КВЧEтерапия. Седативный эффект достигается при назначении хвойных, йодоEбромных,хлоридноEнатриевых ванн индифферентнойтемпературы. При дисбалансе нервной системы в сторону возбуждения очень важно научиться расслабляться, используя зональносегментарный массаж. Первоочередное значение приобретают нормальный режим сна иобязательные пешие прогулки.

При депрессивном состоянии преимущество отдают тонизирующим методикам (адаптационная терапия): общей франклинизации, дарсонвализации воротниковой зоны, душам, соляным ваннам, светотерапии. Пригипореактивности показаны факторы с первичным стресс-индуцирующим влиянием (лазеротерапия, СМТ и др.). Проводят также общие радоновые ванны, которые существенноулучшают показатели нейрогуморальной регуляции, нормализуют биоэлектрическую активность ЦНС, улучшают кровоток внутренних органов и тонус сосудов.Выброс эндорфинов достигается при проведении электростимуляции левого полушария префронтальной коры мозга. При дисциркуляторных нарушениях методом выбора являются углекислые ванны. Всасываясь в кровь, углекислота влияет химически на рецепторный и эффекторный аппаратсимпатической и парасимпатической нервной системы, тонизирует ЦНС, меняет гемодинамику. Активирующим влиянием обладают души, вихревые и жемчужные ванны.Астенизацию организма купируют грязевые аппликации на воротниковую зону. Антидепрессивным эффектом обладает общая франклинизация. Статическое электрическое поле вызывает у больных легкую эйфорию. Тонизирующее влияние наблюдается при проведении дарсонвализации воротниковой зоны.

Корректирующее влияние на неврологическийстатус больного дает лазеротерапия на БАТ. Включение в комплекс восстановительноголечения ЛФК и массажа, направленных на регуляцию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, способствует улучшению сна, снимает быструю утомляемость,невротические реакции.

Дата добавления: 2014-01-04