Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Эталон ответа на задачу № 6

Эталон ответа на задачу №5

1.Д-З: ИБС. Стенокардия напряжения

2.Вызвать врача через третьих лиц.

3. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях: оценить наличие ишемических изменений:

Неотложная терапия на догоспитальном этапе:

• Положение больного- лежа с приподнятым головным концом.

• Нитраты короткого действия: нитроглицерин сублингвально в таблетках (0,5-1 мг), аэрозоле или спрее. При отсутствии эффекта в течении 4-5 минут повторить (не более 3 доз в течение 15 минут)

4. Тактика. При купировании приступа стенокардии в течении 5-19 минут, отсутствии признаков острого коронарного синдрома: нитроглицерин по 0,005мг под язык трижды с интервалом 5 минут, подготовить следующие препараты: морфин 1% р-р 1, гепарин 5000 ЕД, аспирин 0,5, р-р метопролола 5 мг.

 

 

Задача №6

 

Вызов в палату.

Пациент, 65 лет. Жалуется на одышку в покое, нехватку воздуха, кашель со светло-розовой пенистой мокротой, выраженную слабость. Находится в кардиологическом отделении с диагнозом трансмуральный инфаркт миокарда, нижней стенки левого желудочка, в течении 5 дней.,. Настоящее состояние появилось впервые, без видимой причины. При осмотре: состояние тяжелое. Выраженный акроцианоз, ортопноэ, число дыхания 36 в минуту. В легких дыхание везикулярное, в задненижних отделах масса влажных разнокалиберных хрипов. Сердечные тоны глухие, акцент II тона над легочной артерией. Пульс 100 уд. в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, не напряжен. АД 130 и 80 мм рт. ст. Живот мягкий, печень по краю реберной дуги, симптом поколачивания отрицательный с двух сторон, Физиологические отправления в норме.

1 Определите неотложное состояние.

2 Составьте алгоритм действия медицинской сестры.

3 Продемонстрируйте технику подачи кислородной подушки.

 

1 ИБС: Инфаркт миокарда нижней стенки, кардиогенный отек легких.

2 Оксигенотерапия (ингаляция кислорода через спирт)

3 Вызвать врача через третьих лиц

4 Приготовить следующие препараты: нитроглицерин 1% раствор 1 мл внутривенно капельно в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия, фуросемид 40 мг внутривенно (можно в переходник капельной системы струйно), гепарин 10000 ЕД внутривенно, аспирин 0,5 разжевать, промедол (1%-1 мл) в/в.

 

Задача №7

Пациентка Г, 45 лет, жалуется на резкое появление следующих симптомов: головная боль интенсивная в затылочной области, мушки перед глазами, резкое ухудшение самочувствия, покраснение лица, дрожь в руках. В анамнезе гипертоническая болезнь. Данное состояние возникло после стресса. Объективно: пациентка возбуждена, лицо гипиремировано, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в мин, тоны сердца ритмичные, АД 180 / 100 мм. ст. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги, симптом поколачивания отрицательный с двух сторон, отеков нет.

Задание:

 

  1. Определите неотложное состояние.
  2. Окажите необходимую доврачебную помощь.
  3. Тактика в отношении данной пациентки.

 

Эталон ответа:

1. Гипертонический криз 1 типа.

2. Вызвать врача через третьи лица,

3. Снять ЭКГ.

4. Приготовить следующие препараты: каптоприл 25 мг, нифедипин 10 мг, верапамил 40 мг,

 

 

Задача №8

Пациент 22 лет жалуется на появление кашля с мокротой слизистого характера, повышение температуры тела, слабость, недомогание, потливость, боли в мышцах, повышение температуры тела до 38 С. Заболел 3 дня назад, после переохлаждения, когда появилось заложенность носа, инъецированность склер, повысилась температура тела, появился кашель с мокротой белого цвета.

Объективно: состояние удовлетворительное. Инъецированность склер. Кожные покровы физиологической окраски и влажности. В легких дыхание жесткое, единичные рассеянные сухие хрипы. ЧЧД 18 в минуту, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 120 в минуту., АД 120 и 80 мм рт ст. Язык чистый, влажный, живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги, симптом поколачивания отрицательный с двух сторон.

Мочеиспускание свободное, без болей. Стул регулярный, оформленный, окрашенный.

Задание:

Задания:

1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациентки.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств, с мотивацией

3. Продемонстрируйте внутривенное капельное введение 0,5% р-ра глюкозы.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Эталон ответа. : Д-s: Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого, предположительно бактериальной этиологии | Эталон ответа на задачу №8
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 3008; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.