Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Отделяемое зева, носа, ротоглотки




Мокрота, бронхиальная жидкость

Степень бактериурии

Сектор А количество колоний количество бактерий в 1 мл мочи
     
1-6 - - - менее 1000
8-20 - - - 3 000
20-30 - - - 5 000
30-60 - - - 10 000
70-80 - - - 50 000
100-150 5-10 - - 100 000
не сосчитать 20-30 - - 500 000
не сосчитать 40-60 - - 1 000 000
не сосчитать 100-140 10-20 - 5 000 000
не сосчитать не сосчитать 30-40 - 10 000 000
не сосчитать не сосчитать 60-80 единичные колонии 100 000 000

 

Оценка результатов:

1. 103 КОЕ/мл - загрязнение мочи?

2. 104 КОЕ/мл - сомнительный результат (исследование повторяют)

3. 105 КОЕ/мл - воспалительный процесс

Моча здоровых - дифтероиды, лактобактрии

Моча больных - синегнойная палочка, кишечная палочка, протей,

клебсиелла, стафилококк

Из мокроты выбирают гнойные комочки, отмывают их в чашке Петри физ. раствором от микрофлоры верхних дыхательных путей, делают мазки с окраской по Циль-Нильсену (для выявления туберкулезных палочек) и засевают на питательные среды. Посев производят на кровяной, шоколадный, желточно - солевой агары, агар Сабуро (или Никкерсена). При выявлении в мазке кислотоустойчивых палочек, мокроту засевают на среду Левенштейна-Йенсена.

Для количественного учета микробов, мокроту гомогенизируют, для чего в стерильную банку с бусами помещают 1 мл мокроты и 9 мл бульона. Тщательно встряхивают 5-7 минут. Или растирают мокроту в ступке со стерильным песком. Так или иначе обработанную мокроту в количестве 0,5 мл переносят в стерильную пробирку, добавляют туда 4,5 мл физ. раствора и готовят последовательные разведения от 10-1 до 10-6-7 (см. рис. 2).

 

Рис. 2

 

Затем из разведения 10-2 производят посев 0,1 мл на среду Сабуро; а из разведения 10-5 (или 10-6 - ориентироваться по первому посеву и степени обсемененности мазка) по 0,1 мл мокроты засевают на МПА (учет общего микробного числа), на КА, ЖСА, Эндо, шоколадный и Сабуро агары. Термостатируют при 37оС сутки.

Оценка результатов:

1. При простом (не количественном) посеве, очень трудно отдифференцировать истинных возбудителей заболеваний бронхо-легочного аппарата от микрофлоры верхних дыхательных путей и ротоглотки.

2. При количественном посеве есть возможность установить "критическое число" колоний в посеве. Оно составляет 106-107 КОЕ/мл и указывает на наличие в мокроте микроба-возбудителя.

3. Рост микроба в меньших количествах, чем 106-107 КОЕ/мл, следует расценивать как контаминацию мокроты микрофлорой верхних дыхательных путей.

4. Наличие в мокроте микробов меньше, чем "критическое число" можно также расценить как бактерионосительство.

Материал, взятый из зева, носа, ротоглотки, засевают непосредственно тампоном на кровяной, желточно-солевой агары, среду Сабуро. Термостатируют сутки при 37оС.

Для количественного посева берут "отмывочную жидкость" и засевают ее по 0,1 мл на указанные среды. Термостатируют при 37оС.

Оценка результатов посева

1. Выявление в посеве микробов, относящихся к нормальной микрофлоре, указывает на отсутствие возбудителя.

2. Наличие очень больших количеств микробов, нередко вегетирующих в верхних дыхательных путях, может служить основанием расценить их как этиологический фактор ГВЗ.

3. Наличие микробов, не относящихся к нормофлоре верхних дыхательных путей и ротоглотки, может служить основанием считать их возбудителями ГВЗ. Их количество (при количественном посеве) возможно учитывать в КОЕ/ на тампон, которым был взят материал и с которого он был смыт физ. раствором.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 611; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.