Следует добавить к первому препарату другой базисный препарат, не меняя дозы первого

Отсутствии эффекта от лечения необходима смена базисного средства, при развитии частичного эффекта

Показатели прогрессирования базисная терапия оказывает позже, чем подавление активности. При

Расчет указанных показателей производится в соответствии с имеющимися шкалами по

Критерии ответа ACR

Отношении показателей активности. Критерии эффективности терапии разработаны Американским

Препаратов. В эти сроки врач должен оценить не только появление, но и достаточность эффекта терапии в

Месяцев при использовании цитостатических средств до 3-6 месяцев при назначении цитостатических

Итак, сроки развития клинико-лабораторного эффекта базисной терапии варьируют от 1,5-2

Можно использовать лишь для лечения наиболее легких форм РА.

Самыми слабыми среди длительно действующих медикаментозных средств для лечения РА. Поэтому их

Терапии, дальнейшее назначение препаратов нецелесообразно. Хинолиновые производные являются

Лейкопения). Эффект наступает через 3-6 месяцев. Если он отсутствует около полугода непрерывной

Месяца надо контролировать глазное дно и ширину полей зрения, кровь (крайне редко возникает

Контроля. Назначают их длительно, на несколько лет, иногда делают перерыв летом на 3 месяца. Раз в 3-4

Практике чаще других, поскольку больные их хорошо переносят, лечение ими не требуют большого

Аминохинолиновые производные (хлорохин и гидроксихлорохин) применяют в повседневной

Г, в третью по 1,5 г. Лечебные дозы составляют 1,5-2 г в сутки. Эффект наступает через 2,5-3 месяца и

Переносимости D-пеницилламин. Назначают сульфасалазин по 0,5 г внутрь в первую неделю, во вторую по

Приблизительно сходной эффективностью, сульфасалазин и салазопиризазин превосходят по

Противовоспалительное и, вследствие этого, антидеструктивное действие. Препараты обладают

Сульфасалазин и салазопиризазин, а также D-пеницилламин, оказывающие умеренное

обычно бывает умеренным. D-пеницилламин назначают по 500-750 мг в сутки внутрь. Побочные эффекты:

тошнота, рвота, зуд, дерматит, поражение почек, холестаз (наблюдаются у 30-40% больных).

колледжем ревматологов (ACR).

ACR20 / ACR50 / ACR70 или = 20% / 50% / 70% улучшение:

• счета припухших суставов

• счета болезненных суставов

• улучшение, по крайней мере 3 из 5 показателей:

- общая оценка, по мнению пациента

- общая оценка, по мнению врача

- оценка пациентом боли

- острофазовые показатели (СОЭ, СРБ)

- нетрудоспособность.

балльной оценке. Улучшение на 20% является минимальным, отличающим препарат от плацебо.

Необходимо добиться 50% и более уменьшения параметров активности. Следует помнить, что влияние на

Дата добавления: 2014-01-04